長期服用高血壓藥物引發四肢瘀青,該如何處理?-內科

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四肢出現瘀青?


陳醫師您好:我因長期服用治療高血壓藥物,可是差不多在兩個月前開始在四肢出現約十元硬幣大小的瘀青,不會疼痛,差不多一兩星期就消失,可是約一陣子(與前次發生約隔一個月)後又會再度出現瘀斑(每次約2~5顆),曾經回診高血壓的治療醫師,經抽血檢查表示正常,不過一直頻頻出現瘀斑在心裡總會不踏實,因此想請教醫師。
1.此種症狀是否人稱紫斑症?2.應該尋求哪科門診?3.是否跟長期服用高血壓藥物有關?我對多種藥物會產生過敏,經多次過敏由醫師抄錄並節於後:Augimentin、Amoxiulline、Ibuprofen、Voren、Thiamphenicol、Ponstan、Doxymcin等,(因為有些字體較草,大概猜測抄錄如上)。
煩請醫師能撥冗解惑不勝感謝。



桂香,50~59歲女性,詢問日期:2013/08/18

陳清彬 醫師回覆-內科


桂香您好您瘀青有各種可能最好找家庭醫院長期追蹤檢查感謝您的來信



回覆日期:2013/08/18

彙整補充說明


長期服用高血壓藥物後出現四肢瘀青的情況,確實讓人感到不安。
首先,您提到的瘀青大小約為十元硬幣,且不伴隨疼痛,這種情況可能與血管脆弱或凝血功能有關。
瘀青的形成通常是由於血管破裂導致血液滲出到皮膚下方,這種現象在某些情況下是正常的,但如果頻繁出現,則需要進一步評估。

1. 是否為紫斑症?

紫斑症通常是指皮膚或黏膜下出現的紫色或紅色斑點,這些斑點是由於微小血管破裂引起的。
根據您的描述,瘀青的出現頻率和大小,可能符合紫斑症的定義,但具體診斷需要醫生進行詳細檢查。
建議您可以尋求血液科或皮膚科的專業意見,以便進一步確認。

2. 應該尋求哪科門診?

鑒於您的情況,建議您可以先到血液科就診。
血液科醫師可以進行相關的檢查,如凝血功能測試、血小板計數等,以排除任何潛在的血液疾病。
此外,若血液科的檢查結果正常,您也可以考慮尋求皮膚科的意見,因為有些皮膚狀況也可能導致瘀青的出現。

3. 是否與高血壓藥物有關?

您提到的高血壓藥物中,有些可能會影響血小板功能或血管的穩定性,進而導致瘀青的出現。
例如,某些利尿劑或抗高血壓藥物可能會影響血液的流動性或血管的彈性。
不過,您已經進行過血液檢查且結果正常,這表示目前沒有明顯的凝血功能異常。
建議您在服用藥物的同時,定期回診並與醫師討論您的用藥情況,必要時可考慮調整藥物或劑量。

此外,您提到對多種藥物有過敏反應,這也需要特別注意。
過敏反應可能會影響身體的整體狀況,並可能間接影響到血液的健康。
因此,與醫師充分溝通您的過敏史,並在用藥時謹慎選擇是非常重要的。

最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,對於控制血壓和改善整體健康狀況也有幫助。
如果您對目前的情況感到不安,隨時可以尋求醫療專業的意見,並進行必要的檢查和評估。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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