尋找婦產科腹痛病因：CT和正子掃描的角色-婦產科

腹痛？

請問我媽媽腹痛已經有一年了，看了很多大醫院，都無法查出病因，有醫生說是子宮下垂，有的醫生說不知道原因，吃了很多藥都不見好轉。也做了各種檢查如:下消化道照影及子宮掃瞄等等檢查，也查不出原因，這一年來每天都疼痛的躺在床上，日漸消瘦，讓我們不知如何是好。請問該如何找出病因呢?
另外近來報上刊登〔電腦斷層掃描(ＣＴ)〕，及正子掃描.這兩種掃描的功用為何?病痛是否能找到病因?
煩請抽空回答，小弟感激不盡謝謝！

林先生，50~59歲女性，詢問日期：2002/05/27

魏福茂醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院婦產科主治醫師

請找附近較有規模之綜合醫院,多科診療互相照會.

回覆日期：2002/05/27
資料來源：台灣e院 - 腹痛

彙整補充說明

首先，對於您母親的情況，我深感同情。
長期的腹痛不僅影響生活品質，也可能對心理健康造成負擔。
腹痛的病因眾多，尤其在婦產科領域，可能涉及多種器官和系統，因此確診往往需要多方面的檢查和評估。

關於電腦斷層掃描（CT）和正子掃描（PET），這兩種檢查在診斷腹痛的病因上各有其獨特的角色。

電腦斷層掃描（CT）：
CT掃描是一種高解析度的影像檢查，能夠提供身體內部結構的詳細影像。
對於腹痛的診斷，CT能夠幫助醫生檢查腹腔內的器官，如腸道、肝臟、腎臟、胰臟及婦科器官（如子宮和卵巢）。
CT掃描特別適合用來檢查腫瘤、囊腫、炎症或其他結構性異常。
若您的母親已經接受過CT檢查，且結果顯示正常，那麼可能需要考慮其他檢查或診斷方法。

正子掃描（PET）：
正子掃描主要用於檢測身體內的代謝活動，特別是在癌症的診斷和追蹤中非常有用。
它可以顯示出細胞的代謝變化，這對於檢查腫瘤的活性或轉移非常有效。
雖然PET掃描在某些情況下可以幫助找出病因，但它通常不會用於初步的腹痛診斷，因為它的主要用途是評估已知病變的活性。

在您母親的情況中，若CT和其他檢查均未能找到明確的病因，建議可以考慮以下幾個方向：
1. 多科會診：尋找大型醫療機構，進行多科別的會診，讓不同專科的醫生共同討論病情，這樣可以從不同的角度來看待問題。

2. 進一步的影像檢查：如果CT和超音波都未能找到病因，可能需要考慮其他影像檢查，如MRI（磁共振成像），這對於某些軟組織病變的檢查更為敏感。

3. 內視鏡檢查：如果懷疑是消化系統的問題，可能需要進一步的內視鏡檢查（如胃鏡或大腸鏡），以直接觀察內部情況。

4. 功能性檢查：有時候，疼痛的原因可能與功能性疾病有關，例如腸易激綜合症（IBS）或其他功能性腹痛，這些情況可能需要專門的診斷和治療。

5. 心理因素：長期的疼痛也可能與心理因素有關，如焦慮或抑鬱，這些情況可能需要心理健康專業人士的介入。

最後，持續的疼痛和體重減輕是需要重視的症狀，建議您母親儘快回診，並與醫生詳細討論所有的檢查結果和症狀，以便制定出更合適的診斷和治療計畫。
希望您母親能早日找到病因，恢復健康。