鼻咽癌病史下的咳嗽出血和X光片異常白點原因解析-耳鼻喉科

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鼻咽癌病史 頸脖處x光片出現白點 些微咳血?


醫師您好:我的母親2年前罹患鼻咽癌,經過半年多的化療及電療的治療後,現在每個月都須要定期回診追蹤。
最近早上母親清洗鼻腔時偶爾會有咳嗽出血的情況,雖然每次都只是咳出一小口鮮血,回診時跟主治醫生提過後,又去拍了X光片及抽血檢驗;再次回診時,X光片於頸脖處出現一些白點,主治醫生再次提出做侵入性血管檢查或是斷層掃描+痰的細菌培養。
請問有可能是哪些原因引發的呢?
我的母親並沒有痰,咳出來的都是鼻腔倒流的分泌物,這樣還能夠做細菌培養嗎?
麻煩您幫忙解答,謝謝!祝 時祺NIL



NIL,30~39歲女性,詢問日期:2013/09/06

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,聽你描述的情況,最擔心的仍是鼻咽癌復發或是有肺部轉移的情形,而引發出血的情形,建議可以配合醫師作相關的檢查,以確定出血是來自腫瘤還是只是口鼻咽黏膜因電療後較脆弱而出血,至於關於細菌培養方面,只要有分泌物,仍然可以作培養的。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2013/09/06

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您母親的情況,我們需要從幾個方面來分析咳嗽出血及X光片上異常白點的可能原因。

首先,咳嗽出血的情況在鼻咽癌病史的患者中,最令人擔心的就是癌症的復發或轉移。
鼻咽癌的患者在接受化療和放療後,可能會出現鼻咽部的黏膜變得脆弱,這可能導致鼻腔或咽喉部位的出血。
此外,鼻腔倒流的分泌物也可能刺激喉嚨,造成咳嗽出血的情況。
這種情況下,出血量通常不會很大,但如果頻繁發生,建議持續追蹤。

關於X光片上出現的白點,這可能有多種原因。
首先,這些白點可能是由於肺部的病變,例如肺結核、肺炎或腫瘤等。
吸煙也是一個風險因素,可能導致肺部的慢性病變。
若白點的大小和形狀有變化,則需要進一步檢查以排除腫瘤的可能性。
醫生建議的侵入性血管檢查或斷層掃描,都是為了更清楚地了解這些白點的性質。

至於痰的細菌培養,雖然您提到母親沒有痰,但如果有鼻腔倒流的分泌物,這些分泌物仍然可以用來進行細菌培養。
這樣可以檢查是否有感染的情況,尤其是在出現咳嗽和出血的情況下,了解是否有細菌感染是非常重要的。

在這種情況下,建議您母親遵循醫生的建議,進行必要的檢查,並持續追蹤病情。
若有任何異常情況,例如出血量增加、呼吸困難或其他不適,應立即就醫。
保持良好的溝通與醫療團隊,能夠更好地管理病情,並及早發現潛在的問題。

最後,對於鼻咽癌患者來說,定期的醫療檢查和隨訪是非常重要的,這不僅能夠及早發現病情的變化,還能夠提供及時的治療。
希望您的母親能夠早日康復,並保持良好的健康狀態。
若有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您和您的家人健康平安!

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