鼻咽癌病史下的咳嗽出血和X光片異常白點原因解析-耳鼻喉科

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鼻咽癌病史 頸脖處x光片出現白點 些微咳血?


醫師您好:

我的母親2年前罹患鼻咽癌,經過半年多的化療及電療的治療後,現在每個月都須要定期回診追蹤。最近早上母親清洗鼻腔時偶爾會有咳嗽出血的情況,雖然每次都只是咳出一小口鮮血,回診時跟主治醫生提過後,又去拍了X光片及抽血檢驗;再次回診時,X光片於頸脖處出現一些白點,主治醫生再次提出做侵入性血管檢查或是斷層掃描+痰的細菌培養。

請問有可能是哪些原因引發的呢?我的母親並沒有痰,咳出來的都是鼻腔倒流的分泌物,這樣還能夠做細菌培養嗎?

麻煩您幫忙解答,謝謝!

祝 時祺

NIL

NIL,30~39歲女性,詢問日期:2013/09/06

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任


Hi:

您好,

聽你描述的情況,最擔心的仍是鼻咽癌復發或是有肺部轉移的情形,而引發出血的情形,建議可以配合醫師作相關的檢查,以確定出血是來自腫瘤還是只是口鼻咽黏膜因電療後較脆弱而出血,至於關於細菌培養方面,只要有分泌物,仍然可以作培養的。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2013/09/06
資料來源:台灣e院 - 鼻咽癌病史 頸脖處x光片出現白點 些微咳血

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您母親的情況,我們可以從幾個方面來分析她的症狀及檢查結果。

首先,您提到的咳嗽出血,尤其是在有鼻咽癌病史的情況下,最需要考慮的就是癌症的復發或轉移。
鼻咽癌的患者在接受化療和放療後,可能會出現鼻咽部位的黏膜變得脆弱,這可能導致出血。
此外,鼻腔的分泌物倒流至喉嚨,可能會刺激喉嚨黏膜,進而引發咳嗽和出血的情況。

關於X光片上出現的白點,這可能是多種原因造成的。
首先,這些白點可能是由於肺部的炎症、感染或是腫瘤的轉移所引起的。
由於您母親有鼻咽癌的病史,這些白點需要特別注意,因為它們可能代表著癌症的復發或轉移。
醫生建議進一步進行CT掃描和痰的細菌培養,這是因為CT掃描能提供更詳細的影像,幫助醫生評估這些白點的性質,而痰的細菌培養則可以檢查是否有感染的可能。

至於您提到的咳出來的分泌物並沒有痰,這樣的情況仍然可以進行細菌培養。
即使是鼻腔倒流的分泌物,只要有足夠的樣本,仍然可以進行培養檢查,這有助於排除細菌感染的可能性。

在這種情況下,建議您母親遵循醫生的建議,進行進一步的檢查。
特別是CT掃描可以提供更清晰的肺部影像,幫助判斷白點的性質。
如果CT檢查顯示有可疑的病變,醫生可能會建議進一步的檢查,如氣管鏡檢查或切片,以確定是否存在腫瘤或其他病變。

最後,持續的咳嗽和出血症狀不容忽視,尤其是在有癌症病史的情況下。
定期回診和檢查是非常重要的,這樣可以及早發現問題並進行相應的治療。
希望您的母親能夠早日康復,並在醫療團隊的協助下獲得最佳的治療方案。
祝您和您的家人健康平安!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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