口臭如腐爛食物味，肝膽腸胃科檢查無異常，該如何改善？-肝膽腸胃科

向食物腐爛味道的口臭？

醫師您好:
經由外子告知,就算刷過牙,距離約有30cm,他仍能聞到從我口腔呼出的氣體臭味,那味道像是東西腐爛的味道,讓人不停止呼吸都難。於是找了好幾家牙科看，有的醫生說蛀牙還好,補一補就好了,問他們我是否有牙周病?醫生都說沒有,可是治療已好久好久了,
臭味依然存在,我餐後必使用牙線,也ㄧ定刷牙,也拼命喝開水,不煙不酒不喝飲料,不知道這臭味該如何治好它?我是女生,這樣真的很難為情,要怎麼與人交談?ㄧ直都治不好?請問醫生除了看牙科外,我還能怎麼辦? 憂鬱的小姐

Huang 小姐，40~49歲女性，詢問日期：2013/10/22

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

您好：
口臭的原因有很多，口腔、鼻腔、肺部、咽喉、腸胃疾病、新陳代謝疾病、肝疾病，都有可能，建議由專業醫師診治。

敬祝　健康

回覆日期：2013/10/22
資料來源：台灣e院 - 向食物腐爛味道的口臭

彙整補充說明

您好，憂鬱的小姐：
首先，我非常理解您所面臨的困擾，口臭問題不僅影響到個人的自信心，也可能影響到與他人的社交互動。
根據您的描述，您已經進行了多次牙科檢查，且沒有發現明顯的牙周病或蛀牙問題，這是很好的開始。
然而，口臭的原因可能不僅僅來自口腔，還可能與其他身體狀況有關。

口臭的成因可以分為幾個主要類別：
1. 口腔問題：雖然您已經檢查過牙齒和牙周狀況，但有時候口腔內的細菌群落或舌苔的問題也可能導致口臭。
建議您可以考慮使用舌刮刀清潔舌頭，因為舌頭的後部常常是細菌滋生的地方。

2. 消化系統問題：即使肝膽腸胃科的檢查結果正常，某些隱性的消化問題仍可能導致口臭。
例如，胃食道逆流、腸道菌群失調或幽門桿菌感染等。
您提到的“胃液”問題，可能與這些有關。
建議您可以考慮進一步檢查幽門桿菌，並詢問醫生是否需要進行更深入的消化系統檢查。

3. 全身性疾病：某些全身性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能異常等，也可能導致口臭。
這些疾病可能會影響到身體的代謝，進而影響口腔的氣味。
建議您可以考慮就診內分泌科，檢查是否有相關的內分泌問題。

4. 唾液分泌不足：您提到有時會感到口腔乾燥，這可能是導致口臭的原因之一。
唾液有助於清潔口腔，若唾液分泌不足，口腔內的細菌容易滋生，進而產生異味。
您可以考慮增加水分攝取，或使用無糖口香糖來刺激唾液分泌。

5. 心理因素：長期的口臭問題可能會導致焦慮或憂鬱，這也可能形成一個惡性循環。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地應對這個問題。

綜合以上建議，您可以考慮以下步驟：
1. 舌頭清潔：使用舌刮刀清潔舌頭，特別是舌根部位。

2. 檢查幽門桿菌：詢問醫生是否需要進一步檢查幽門桿菌，並考慮相關的治療。

3. 內分泌檢查：就診內分泌科，檢查是否有糖尿病或甲狀腺問題。

4. 增加水分攝取：保持良好的水分攝取，並考慮使用無糖口香糖。

5. 心理支持：如果感到焦慮或憂鬱，尋求心理諮詢的幫助。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日找到解決口臭問題的方法，恢復自信，享受與他人的交流。
若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。