8歲孩童左上第一小乳臼齒蛀牙：需進行根管治療嗎？-牙科

第一小乳臼齒蛀牙？

醫師您好
小朋友現在8歲3個月大
因為左上第一小乳臼齒蛀牙(其他牙齒完好)，醫生建議根管治療+小牙套
如果不進行根管治療直接封填可能會有牙痛
但是乳齒的換牙已經換完前門齒及側門齒(剩左上側門齒未長出)
依估算9歲就會換小臼齒
是否可以不要根管治療+小牙套
萬一牙痛就直接拔除？

因為上網查詢說法不一，冒昧在此諮詢，麻煩您了，謝謝~

kagi，0~9歲女性，詢問日期：2013/12/16

邱瓊瑤醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院牙科主治醫師（口腔外科）

王小姐，您好
一般來說，嚴重蛀之牙齒經根管治療後會建議術後戴上牙套
以強化受損之齒質，您孩子牙齒之狀況，因我非臨床操作醫師
無法給確切之診斷，能給您的建議為如對於該醫師之診斷有所疑惑
可另尋別位醫師的第二意見，網路上的資訊有時為經驗談而不是專業人士提供，不一定能符合您兒子之情況
感謝您的來信

回覆日期：2013/12/16
資料來源：台灣e院 - 第一小乳臼齒蛀牙

彙整補充說明

針對您提到的8歲小朋友左上第一小乳臼齒蛀牙的情況，根據目前的醫學知識，根管治療的必要性主要取決於蛀牙的嚴重程度以及牙髓的健康狀況。
當蛀牙侵蝕到牙髓（即牙神經）時，通常會導致牙髓發炎或感染，這時候根管治療就變得非常重要。

首先，根管治療的目的是為了清除受感染的牙髓，並防止細菌進一步擴散，造成更嚴重的問題，如牙根尖周圍的骨頭感染（膿腫）。
如果不進行根管治療，蛀牙可能會導致持續的疼痛，甚至影響到周圍的牙齒和牙齦健康。

在您的情況中，醫生建議進行根管治療並加上小牙套，這是因為根管治療後，牙齒的結構會變得較脆弱，牙套可以提供額外的支持，防止牙齒在使用過程中斷裂。
雖然小朋友的乳牙會在未來幾年內自然脫落，但在這段期間，這些牙齒仍然對於咀嚼功能和口腔的整體健康非常重要。

如果您考慮不進行根管治療，而是選擇直接封填，這可能會在未來導致牙痛或其他併發症，因為封填材料無法解決牙髓的問題。
如果牙髓已經受到感染，封填後可能會因為細菌仍然存在而導致疼痛或膿腫的形成。

至於拔牙的選擇，雖然拔除受損的乳牙是一個可行的選擇，但這通常是在牙齒無法修復或治療的情況下才會考慮。
拔牙後，可能會影響到小朋友的咀嚼功能，並且在未來的牙齒排列上也可能造成問題。

因此，建議您與牙醫進一步討論，了解根管治療的具體過程、預期效果及可能的風險。
如果您對目前的醫療建議有疑慮，尋求第二意見也是一個明智的選擇。
網路上的資訊雖然豐富，但並不一定能完全符合您孩子的具體情況，專業的牙醫診斷和建議才是最重要的。

總結來說，根管治療在許多情況下是必要的，尤其是當蛀牙已經影響到牙髓時。
雖然乳牙會在未來自然脫落，但在此之前，保持牙齒的健康和功能是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您做出最適合您孩子的決定。