家長疑慮！幼兒磁振造影需用含Gd顯影劑？副作用風險如何評估？-放射線科

彙整補充說明

親愛的家長您好，
首先，對於您對於幼兒進行磁振造影（MRI）時使用含有釓（gadolinium）顯影劑的擔憂，我非常理解。
這是許多家長在面對類似情況時的共同疑慮。
以下我將針對您的問題逐一解答，並提供一些相關的醫學知識以供參考。

1. 做磁振造影真的非打gadolinium顯影劑嗎？
可以不打嗎？

磁振造影的主要目的是提供高解析度的影像，以便醫生能夠更準確地診斷病情。
在許多情況下，尤其是對於幼兒的腦部檢查，實際上並不一定需要使用顯影劑。
顯影劑的使用通常是基於醫生的臨床判斷，當需要更清楚地觀察某些結構或病變時，才會選擇使用。
您可以在檢查當日再次與醫療團隊確認，詢問是否有必要使用顯影劑，或是否可以進行無顯影劑的檢查。

2. 不打顯影劑會影響到診斷嗎？

不使用顯影劑可能會影響影像的對比度，特別是在某些情況下，例如腫瘤或炎症的評估時，顯影劑可以幫助醫生更清楚地看到病變的邊界和特徵。
然而，對於許多結構性問題或感染的評估，無顯影劑的MRI仍然可以提供足夠的資訊。
因此，是否影響診斷取決於具體的臨床情況，建議您與醫生進一步討論。

3. 我家弟弟現在身高91公分，體重約14公斤，劑量會打很多嗎？

顯影劑的劑量通常是根據體重來計算的，標準劑量一般為每公斤體重0.1毫摩爾（mmol/kg）。
對於一位體重14公斤的幼兒，計算下來的劑量約為1.4毫摩爾。
這是一個相對安全的劑量，但仍需醫療人員根據具體情況進行調整。
值得注意的是，雖然劑量是根據體重計算，但對於腎功能不全的患者，使用顯影劑的風險會增加。

在此，我想補充一些關於含釓顯影劑的安全性資訊。
根據目前的研究，對於腎功能正常的患者，使用含釓的顯影劑通常是安全的，急性不良反應的發生率相對較低。
雖然有報告指出在某些情況下，特別是對於腎功能不全的患者，可能會引發腎陰性系統性纖維化病變（NSF），但這通常不會影響到腎功能正常的幼兒。

最後，建議您在檢查前與醫療團隊進行充分的溝通，表達您的擔憂，並詢問所有可能的選擇。
醫療團隊會根據您弟弟的具體情況，給予最合適的建議。
希望您的弟弟檢查順利，早日康復！