輸尿管結石手術後遺症與複發原因探討-泌尿科

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腎結石手術問題?


醫生您好:今年九月中旬我去國軍新竹醫院檢查發現左側輸尿管結石,經二次體外震波碎石,無法改善.已於十一月底實施輸尿管鏡碎石術,但醫生說有小部份結石黏管壁太緊,怕傷到輸尿管,故無法清除完全.去年五月我在台南署立醫院做同樣手術,亦是碰到同樣狀況,要如何將結石清除乾靜?是否無法清除乾靜,也是造成我結石較易復發的原因?感謝解答.


阿達,40~49歲男性,詢問日期:2013/12/19

李懿倫 醫師回覆-泌尿科


先生您好您的問題因為是個人之特殊病況必須您與主治醫院之醫師討論無法僅根據您的描述來評論仍建議您應直接與手術醫師詢問且手術狀況非其他醫師能瞭解

回覆日期:2013/12/19

彙整補充說明


您好!針對您的問題,輸尿管結石的手術後遺症及複發原因確實是一個值得深入探討的議題。
首先,輸尿管結石的形成與多種因素有關,包括飲食習慣、遺傳因素、尿液成分等。
當結石形成後,若未能完全清除,則有可能成為未來結石再發的隱患。

在您提到的情況中,經過兩次體外震波碎石術後,仍然無法完全清除結石,這可能是因為結石的大小、位置以及與輸尿管壁的黏附程度等因素所影響。
當結石緊貼在輸尿管壁時,醫生在手術過程中會非常謹慎,以避免對輸尿管造成損傷,這也是為什麼有些結石無法完全清除的原因之一。
若結石未能完全清除,則可能會導致尿路的阻塞,進而引發感染或其他併發症,這些都可能是您目前感受到的不適的原因。

關於結石的複發,根據醫學研究,結石病患者在手術後的再發率確實較高,通常是一般人群的1.2至1.3倍。
這是因為結石的形成與尿液中的化學成分有關,若不改變相關的生活習慣,結石可能會再次形成。
建議您在手術後應該定期回診,並進行尿液分析,以了解尿液中的成分,並根據醫生的建議調整飲食和生活方式。

在飲食方面,增加水分攝取是預防結石再發的重要措施。
一般建議每日攝取3000至5000毫升的水分,以稀釋尿液中的結石形成物質,降低結石的風險。
此外,避免高鈣、高草酸及高鈉的食物,並增加富含纖維的食物攝取,這些都有助於減少結石的形成。

至於手術後的後遺症,像是膀胱痛、頻尿等症狀,可能與手術造成的尿道或膀胱黏膜損傷有關。
這些症狀通常會隨著時間的推移而改善,但若症狀持續或加重,建議您儘早回診,尋求專業醫師的意見。

最後,若您在手術後仍感到不適,或有新的症狀出現,請務必及時就醫,讓醫生進行詳細檢查,以確保您的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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