攝護腺肥大:藥物治療與手術切除的對比分析-泌尿科

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攝護腺肥大吃藥還是開刀比較好?


醫師你好:我有攝護腺肥大,目前吃藥後肥大有縮小,但是一堆副作用像是姿勢性低血壓、腸胃不適、暈眩、射精困難、性慾降低、過敏、水腫都有,而且要吃一輩子的藥控制覺得很困擾,如果選擇開刀解決會比較好嗎?開刀後會不會有很多麻煩的後遺症跟副作用,不曉得要怎麼決定,請醫師幫忙解答,感謝!!



匿名,60~69歲男性,詢問日期:2014/01/02

許維愷 醫師回覆-泌尿科


匿名:你好開刀順利的話,不需要再吃藥物。
不過,有些人的體質,攝護腺會再長大,經過5-10年,可能需要再次手術。
可以選擇比較少副作用的藥物。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您



回覆日期:2014/01/02

彙整補充說明


攝護腺肥大(BPH)是男性中常見的問題,隨著年齡增長,攝護腺的大小可能會逐漸增大,導致排尿困難等症狀。
對於攝護腺肥大的治療,主要有藥物治療和手術切除兩種選擇,各有其優缺點。

藥物治療:
目前常用的藥物包括α-adrenergic blockers(如Tamsulosin)和5-alpha reductase inhibitors(如Finasteride)。
這些藥物可以幫助放鬆攝護腺周圍的平滑肌,改善尿流,或是減少攝護腺的大小。
藥物治療的優點在於非侵入性,且可以根據患者的具體情況進行調整。
然而,正如你所提到的,藥物治療可能會伴隨一些副作用,如姿勢性低血壓、腸胃不適、性功能障礙等,這些副作用可能會影響患者的生活品質。

手術治療:
手術治療通常是針對藥物無法有效控制症狀或患者對藥物副作用無法忍受的情況。
經尿道切除攝護腺(TURP)是最常見的手術方式,能有效減少攝護腺的大小,改善排尿症狀。
手術的優點是能夠迅速改善症狀,並且在許多情況下,手術後不需要再長期服用藥物。
然而,手術也有其風險,包括出血、感染、尿失禁及性功能障礙等後遺症,這些風險需要在手術前與醫師充分討論。

決策考量:
在決定是否進行手術時,建議考慮以下幾點:
1. 症狀的嚴重程度:如果目前的症狀已經影響到日常生活,且藥物治療效果不佳,手術可能是一個合適的選擇。

2. 副作用的忍受度:如果你對目前的藥物副作用感到困擾,且無法找到合適的替代藥物,手術可能會是解決方案。

3. 醫師的建議:與專業醫師討論你的具體情況,了解手術的風險與收益,並考慮是否有其他非手術的選擇。

後續管理:
無論選擇藥物治療或手術,定期的醫療檢查都是必要的,以便及時調整治療方案,並監測攝護腺的狀況。
生活方式的調整,如健康飲食、適度運動、避免刺激性食物等,也能對症狀的改善有所幫助。

總之,選擇藥物治療或手術切除應根據個人的具體情況、症狀的嚴重程度及對治療的反應來決定。
建議與醫師進行深入的討論,並根據醫師的專業建議做出最適合自己的選擇。
希望這些資訊能幫助你更好地理解攝護腺肥大的治療選擇,並做出明智的決策。

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