請問有關攝護腺肥大用藥問題？？
孫醫師您好，感謝您百忙之中抽空回覆我的問題，本身有鼻過敏及高血壓的體質，故有服用得安穩降血壓藥及艾敏釋鼻用噴液懸浮劑，因最近發現排尿的強度跟以往比起來較弱，所以到醫院進行超音波檢查發現有攝護腺肥大問題，抽血檢查PSA為0.450ng/mL，醫師第一次開立列優治持續性藥效錠10毫克(Lafuzo XL prolonged release tablets 10 mg)，但因為吃下去沒多久就產生鼻塞的現象，故第二次換藥為速流通持續釋放膠囊0.2毫克(Tamsulosin S.R. Capsules 0.2mg "CYH")，此次亦發生鼻塞伴隨失眠、口渴及嘴唇乾澀的現象；請問是不是治療攝護腺肥大的藥都會有鼻塞的副作用，這樣一來，我是不是就無法採藥物治療，只能等將來嚴重時再進行開刀呢？
實感憂慮及無力感！
困擾者，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/30
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的情況，讓我能更好地理解您的困擾。
針對您提到的攝護腺肥大及其藥物治療的副作用，特別是鼻塞的問題，我將為您提供一些相關的資訊和建議。
首先，您提到的鼻塞副作用確實是某些治療攝護腺肥大的藥物可能出現的反應。
這些藥物通常屬於α-腎上腺素阻斷劑（如Tamsulosin和Doxazosin），它們的主要作用是放鬆攝護腺及膀胱頸部的平滑肌，以改善尿流。
然而，這類藥物也可能影響到鼻部的血管，導致鼻塞的情況發生。
這並不是每個人都會經歷的副作用，但對於某些患者來說，確實可能會出現。
針對您的情況，您可以考慮以下幾個替代方案：
1. 藥物調整：如您所提到的，並非所有治療攝護腺肥大的藥物都會引起鼻塞。
您可以與醫師討論其他類型的藥物，例如5α還原酶抑制劑（如Finasteride或Dutasteride），這類藥物主要是透過抑制男性荷爾蒙的作用來縮小攝護腺，通常不會引起鼻塞的副作用。
不過，這類藥物需要長期服用才能見效。
2. 非藥物療法：除了藥物治療，還可以考慮一些非侵入性的療法，例如熱療（如攝護腺微波治療）或激光治療，這些方法可以有效減少攝護腺的體積，改善排尿症狀，且副作用相對較少。
3. 生活方式的調整：改善生活方式也能幫助緩解症狀。
例如，避免攝取過多的咖啡因和酒精，這些物質可能會刺激膀胱，導致頻尿或急迫感。
此外，保持適當的水分攝取，避免在晚上過多飲水，也有助於減少夜間排尿的次數。
4. 定期追蹤：由於您的PSA值在正常範圍內，這是一個好兆頭。
建議您定期回診，讓醫師根據您的症狀及檢查結果調整治療方案，並隨時反映任何副作用的情況。
最後，對於您提到的手術選擇，通常在藥物治療無法有效改善症狀時，才會考慮手術。
若目前的症狀尚可接受，建議您先嘗試調整藥物或其他療法，並持續觀察症狀的變化。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如有任何疑問，請隨時與醫師聯繫，尋求專業的意見和幫助。
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