替代役停役中實質腎病變的定義及診斷-內科

關於替代役停役中實質腎病變的定義？

不好意思想請問吳醫師關於替代役停役標準，標準上寫說”腎臟病理檢查有實質腎病變”，關於實質腎病變的定義，我去年9月的時候公司體檢報告顯示有尿潛血1+和腎絲球過濾率82ml/min/1.7並被要求複檢，去年12月去醫院檢驗的結果是尿潛血2+、蛋白尿、肌酸酐1.12和腎絲球過濾率77，慢性腎臟病第2期，醫生認為我可能是甲型球蛋白腎病變，需要近進一步檢驗，想請問吳醫師我這樣算是有實質腎病變嗎？

耀哥，20~29歲男性，詢問日期：2014/01/19

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

1.根據您所提供的兩次報告顯示小便有"血尿+蛋白尿"及抽血"腎絲球過
濾率82-77ml/min/1.7m2" 等發現,確實是須懷疑有實質腎病變
2.若要進一步診斷就要看蛋白尿多寡及是否需要做腎臟切片檢查加以證
實
3.若牽涉到替代役停役標準"腎臟病理檢查有實質腎病變"指的是有經過
腎臟切片檢查,並不是單純只用尿液及及血液就加以判斷

謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2014/01/19
資料來源：台灣e院 - 關於替代役停役中實質腎病變的定義

彙整補充說明

根據您的描述，您在體檢中發現了尿潛血和蛋白尿，並且腎絲球過濾率（GFR）逐漸下降，這些都是腎臟功能異常的指標。
根據醫學定義，實質腎病變通常是指腎臟的結構或功能受到損害，這可能是由於多種原因造成的，包括慢性腎臟病、腎炎、腎小管病變等。

在您的情況中，尿潛血和蛋白尿的存在，結合腎絲球過濾率的下降，確實提示了腎臟可能存在實質病變。
根據您提到的醫生診斷，您可能有甲型球蛋白腎病變，這是一種特定類型的腎病，通常與免疫系統有關，可能導致腎小管和腎小球的損傷。

根據替代役的停役標準，"腎臟病理檢查有實質腎病變"的定義通常需要透過腎臟切片檢查來確認。
這意味著僅僅依賴尿液和血液檢查的結果，可能不足以完全確定是否符合停役的標準。
腎臟切片檢查可以提供更詳細的病理學資訊，幫助醫生確定腎臟的具體病變情況。

因此，雖然您的檢查結果顯示出腎臟功能的異常，但是否符合替代役的停役標準，仍需依賴進一步的檢查結果，特別是腎臟切片的結果。
如果切片檢查結果顯示有實質的病變，那麼您可能會符合停役的標準。

建議您與主治醫師進一步討論，了解是否需要進行腎臟切片檢查，以及如何根據檢查結果進行後續的治療和管理。
這樣不僅能夠更清楚地了解您的腎臟健康狀況，也能幫助您在替代役的相關事宜上做出更明智的決策。

最後，腎臟健康是非常重要的，建議您定期進行腎功能檢查，並遵循醫生的建議進行適當的生活方式調整，例如控制飲食、保持良好的水分攝取、定期運動等，以維持腎臟的健康。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷結果，並在醫療團隊的指導下妥善管理您的健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -