肌酸酐值變化是否代表腎功能異常？-內科

腎功能問題？

你好有個問題想跟你請教
今年公司體檢報告出爐
和去年比較
去年肌酸酐1.0(0.5 ~ 1.3) 換算成GFR為91
今年肌酸酐1.1(0.5 ~ 1.3) 換算成GFR為79 顯示腎功能異常
尿液檢驗中並無尿蛋白和血尿
想請問肌酸酐這樣的變動是否正常?

沈先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/30

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

腎絲球過濾率eGFR 91mL/min /1.73 m2 或 79 mL/min /1.73 m2 雖有差異，但差異不大
如果以長期趨勢來看
但若你本身沒有三高及尿蛋白和血尿等問題
本身飲食控制，肉類攝取適當不過量，生活作息正常
沒有服用止痛藥或成藥習慣
相信下次檢查，應有所進步

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2016/10/30
資料來源：台灣e院 - 腎功能問題

彙整補充說明

肌酸酐（Creatinine）是腎功能評估中一個重要的指標，通常用來反映腎臟的過濾能力。
根據您的描述，去年您的肌酸酐值為1.0 mg/dL，換算出的腎絲球過濾率（GFR）為91 mL/min，而今年的肌酸酐值為1.1 mg/dL，GFR降至79 mL/min。
這樣的變化確實值得關注，因為GFR的下降可能表示腎功能的減退。

首先，肌酸酐的變化可能受到多種因素的影響，包括飲食、運動、體重變化、肌肉質量等。
肌酸酐主要來自肌肉代謝，因此如果您的肌肉質量有所變化，這可能會影響肌酸酐的水平。
此外，某些藥物、脫水、急性疾病或慢性病也可能導致肌酸酐的變化。

在您的情況中，雖然肌酸酐的數值仍在正常範圍內（0.5 ~ 1.3 mg/dL），但GFR的明顯下降（從91降至79）可能提示腎功能的變化。
一般來說，GFR低於60 mL/min會被視為腎功能不全的指標，而您的GFR雖然仍在60以上，但已經接近這個臨界值，這需要進一步的關注和評估。

另外，您提到尿液檢查中並無尿蛋白和血尿，這是一個好現象，因為尿蛋白的存在通常是腎臟受損的指標之一。
沒有尿蛋白和血尿意味著腎小管和腎小球的功能可能仍然正常，但這並不排除腎功能的潛在問題。

建議您定期進行腎功能檢查，並與醫生討論您的檢查結果。
醫生可能會建議您進一步檢查，例如進行腎臟超音波檢查，以排除其他可能的腎臟問題。
此外，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、保持適當的水分攝取，對於維護腎功能也非常重要。

最後，若您有高血壓、糖尿病或其他慢性疾病的家族史，這些都是腎功能受損的風險因素，應特別注意。
若有任何不適或疑慮，建議及早就醫，進行更詳細的評估和必要的治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您健康！