遠端肱骨骨折復健疑慮：手無法完全伸直？-骨科

遠端肱骨骨折復健問題？

醫師，我又來發問了，我肱骨骨折是用活動式輔助器固定的，開完刀後我就開始活動了，怎麼手還是伸不直？如果照你說的復健會改善伸直的話，那為何還有矯正手術？意思是我的手永遠變不回正常角度的手嗎？我很害怕！我的醫師卻不認為少30度內彎是大問題。我不知道該怎麼辦

咪咪，20~29歲女性，詢問日期：2014/01/31

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

你的問題是說活動範圍吧
手肘關節正常人是可以完全伸直的彎曲的話也可以讓前臂的肌肉大約碰到上臂前面的肌肉的
伸直的角度加上彎曲的角度總和活動範圍應該在120度以上的
所謂的內灣與外彎是只手肘關節完全伸直的時候前臂與上臂的交叉角度正常人為外彎或者說是外翻10度左右
你的問題是說伸不直吧也就是指活動範圍還少30度(無法完全伸直) 除了繼續復建治療之外沒有其他的方法
最後如果不能完全伸直也要讓彎曲的角度盡可能減少越小越好

回覆日期：2014/01/31
資料來源：台灣e院 - 遠端肱骨骨折復健問題

彙整補充說明

肱骨骨折後的復健過程確實是個挑戰，尤其是當手無法完全伸直時，這會對患者的生活品質造成影響。
首先，肱骨遠端骨折的復健過程中，手肘的活動範圍受到多種因素的影響，包括骨折的嚴重程度、手術方式、術後固定時間、以及復健的積極性等。

在您的情況中，儘管已經開始使用活動式輔助器進行復健，但仍然無法完全伸直手肘，這可能是因為幾個原因：
1. 關節僵硬：手術後，肘關節周圍的組織可能會因為長時間的固定而變得僵硬，這會限制關節的活動範圍。
即使在術後開始進行活動，仍然需要時間來恢復正常的活動度。

2. 肌肉萎縮：手術後的固定會導致周圍肌肉的萎縮，這會影響到手肘的力量和靈活性，進而影響到伸直的能力。

3. 疤痕組織：手術後形成的疤痕組織可能會限制關節的活動，這種情況在一些患者中是常見的。

4. 骨癒合不良：如果骨折部位的癒合不良，可能會影響到關節的穩定性和活動範圍。

針對您的疑慮，復健確實是改善手肘活動範圍的重要方法。
持續的物理治療可以幫助增加關節的靈活性和力量，並且有助於減少疼痛。
復健的過程中，您可以考慮以下幾點：
- 主動運動：如前面提到的，主動運動是非常重要的，這意味著您需要自己努力去伸直和彎曲手肘，而不是依賴他人幫助。
這樣可以促進肌肉的使用和關節的靈活性。

- 熱敷和冷敷：在進行復健前，可以考慮熱敷來放鬆肌肉，減少緊繃感；而在運動後，冷敷可以幫助減少腫脹和疼痛。

- 定期評估：與您的醫師保持良好的溝通，定期評估您的恢復進度。
如果您感覺到復健效果不佳，或有任何不適，應及時告知醫師。

至於矯正手術的必要性，這通常是在復健無法達到預期效果的情況下考慮的選項。
每位患者的情況都不同，醫師會根據您的具體情況來決定是否需要進一步的手術。
若您對目前的醫療團隊有疑慮，尋求第二意見也是一個合理的選擇。

最後，面對這樣的情況，保持積極的心態是非常重要的。
雖然目前的情況可能讓您感到沮喪，但透過持續的努力和適當的治療，許多患者最終都能恢復到接近正常的功能。
若您感到情緒低落或有自殺的念頭，請務必尋求心理健康專業人士的幫助。
您的健康和幸福是最重要的。