肱骨開放性骨折手伸不直:如何治療與康復?-骨科

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遠端肱骨開放性骨折,手既然伸不直?


102/8/10發生車禍,造成肱骨開放性骨折,第一次手術很成功,手可以伸直,但三個月過去了,癒合不良,於是我又換了一位醫師,102/11/08開了第二次手術,還自費鋼板,結果手根本伸不直,問醫師怎麼回事?
他既然回答:他沒說開第二次會直,內翻20-30度是正常的,可以維持一般生活活動阿。
天阿!我都兩次手術又自費了!真的很想不開、想自殺!手伸不直的事實,而且我又是一位護理人員,我該怎麼辦?
手為何伸不直?
以後復健真的有用嗎?
手怎樣才可以變直?
我在高雄,請介紹有醫術及有仁心的醫師給我吧!謝謝


咪咪,20~29歲女性,詢問日期:2014/01/29

施國正 醫師回覆-骨科


肱骨遠端骨折接近肘關節有時候會影響到肘關節的活動度一般而言肘關節的固定最好不要超過六星期因為固定太久沒活動就會造成攣縮不容易伸直肘關節在正常情況之下是可以伸直的他的彎曲度也要在120度以上才會有比較好的功能肘關節的外彎角度正常在10度左右太多或太少都不合適復健治療會有用的 有耐心的持續複間會改善一些的

回覆日期:2014/01/29

彙整補充說明


肱骨開放性骨折後手伸不直的情況,確實是一個複雜且令人沮喪的問題。
首先,肱骨骨折後的癒合過程受到多種因素的影響,包括骨折的類型、治療方式、個人的年齡、健康狀況以及後續的復健情況等。
您提到的情況,經過兩次手術後仍然無法完全伸直,這可能與以下幾個因素有關。

1. 骨癒合不良:即使手術成功,骨折部位的癒合仍可能受到影響,導致骨頭未能正確癒合。
這可能是因為血液供應不足、感染、或是骨頭本身的穩定性不足等原因。

2. 關節僵硬:長時間的固定會導致關節周圍的肌肉和韌帶變得僵硬,這種情況稱為關節攣縮。
肘關節的正常活動範圍應該是能夠完全伸直和彎曲到一定的角度,若固定時間過長,會導致活動範圍受限。

3. 肌肉萎縮:在骨折癒合期間,因為使用受限,手臂的肌肉可能會萎縮,這也會影響到手臂的功能和活動範圍。

4. 手術後的康復:手術後的復健非常重要,若未能及時進行適當的復健,可能會導致功能恢復不良。
復健的過程中,應該包括關節活動度的訓練、肌肉力量的增強以及功能性訓練。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 尋求專業的復健醫師:由於您已經經歷了兩次手術,建議尋找專門的復健醫師進行評估,制定個人化的復健計畫。
復健醫師可以幫助您進行關節活動度的訓練,並指導您如何正確進行肌肉強化訓練。

- 持續的物理治療:物理治療可以幫助改善關節的活動度,減少疼痛,並促進功能恢復。
這可能包括熱敷、冷敷、超音波治療、電療等方式。

- 心理支持:面對這樣的情況,心理上的壓力和焦慮是非常正常的。
建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助,與他人分享您的感受,這有助於減輕心理負擔。

- 飲食與營養:良好的飲食習慣對於骨骼癒合也非常重要。
確保攝取足夠的鈣質、維他命D和蛋白質,這些都是促進骨骼癒合的關鍵營養素。

最後,關於醫師的推薦,您可以考慮尋找當地的復健科醫師或骨科醫師,特別是那些專注於運動醫學或骨折後康復的專家。
高雄地區有許多醫療機構和專科醫師,您可以透過醫院的網站或醫療評價平台尋找合適的醫師。

希望您能夠早日康復,並重新獲得手臂的正常功能。
請記得,持續的努力和正確的治療是恢復的關鍵。

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施國正 醫師回覆-骨科
做復健看看如果沒改善再去找醫師評估看看可否手術

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