肱骨開放性骨折手伸不直：如何治療與康復？-骨科

遠端肱骨開放性骨折，手既然伸不直？

102/8/10發生車禍，造成肱骨開放性骨折，第一次手術很成功，手可以伸直，但三個月過去了，癒合不良，於是我又換了一位醫師，102／11／08開了第二次手術，還自費鋼板，結果手根本伸不直，問醫師怎麼回事？他既然回答：他沒說開第二次會直，內翻20-30度是正常的，可以維持一般生活活動阿。天阿！我都兩次手術又自費了！真的很想不開、想自殺！手伸不直的事實，而且我又是一位護理人員，我該怎麼辦？手為何伸不直？以後復健真的有用嗎？手怎樣才可以變直？我在高雄，請介紹有醫術及有仁心的醫師給我吧！謝謝

咪咪，20~29歲女性，詢問日期：2014/01/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

肱骨遠端骨折接近肘關節有時候會影響到肘關節的活動度
一般而言肘關節的固定最好不要超過六星期
因為固定太久沒活動就會造成攣縮不容易伸直
肘關節在正常情況之下是可以伸直的
他的彎曲度也要在120度以上才會有比較好的功能
肘關節的外彎角度正常在10度左右
太多或太少都不合適
復健治療會有用的有耐心的持續複間會改善一些的

回覆日期：2014/01/29
資料來源：台灣e院 - 遠端肱骨開放性骨折，手既然伸不直

彙整補充說明

首先，對於您所經歷的痛苦與挫折，我深感同情。
肱骨開放性骨折的治療過程確實非常複雜，尤其是當手臂的功能受到影響時，這不僅影響到日常生活，也可能對心理健康造成負擔。
讓我們來探討一下您所面臨的問題及可能的解決方案。

肱骨開放性骨折後，手臂無法完全伸直的原因可能有多方面。
首先，骨折癒合不良可能導致骨頭的排列不正，進而影響到周圍的肌肉、韌帶和關節的功能。
其次，手術後的固定時間過長或不當的復健也可能導致關節僵硬，這在醫學上稱為「關節攣縮」。
這種情況下，手肘的活動範圍會受到限制，導致無法完全伸直。

關於治療與康復，首先建議您尋求專業的物理治療師的幫助。
物理治療可以透過各種手法，如關節活動度訓練、肌肉強化訓練及柔軟度訓練，來改善手臂的功能。
持續的復健是非常重要的，因為即使手臂的功能受限，透過適當的運動與訓練，仍然有可能逐步改善。

如果物理治療效果不佳，您可以考慮再次諮詢骨科醫師，評估是否需要進一步的手術介入。
根據您的情況，可能需要進行關節授動術，這是一種在麻醉下進行的手術，旨在改善關節的活動範圍。
這種手術的風險和效果需要與醫師詳細討論，以便做出最合適的決定。

至於您提到的心理健康問題，面對這樣的困境，感到沮喪和絕望是非常正常的。
建議您尋求心理諮詢的幫助，與專業的心理醫師談談您的感受，這樣可以幫助您更好地面對目前的挑戰。

在高雄地區，您可以考慮尋找一些知名的骨科醫師或復健科醫師，這些醫師通常在處理肱骨骨折及相關的功能恢復方面有豐富的經驗。
您可以透過醫院的網站或是詢問其他醫療專業人員來獲得推薦。

最後，請您保持耐心，康復的過程可能需要時間，並且每個人的恢復速度不同。
持續的努力與專業的指導將有助於改善您的情況。
希望您能早日康復，重拾生活的信心與希望。