攝護腺肥大治療：長期服藥與手術選項的比較-泌尿科

長久吃攝護腺肥大的藥？

林醫生你好
醫生說我的攝護腺肥大問題需要吃一輩子的藥，
我想問這三種藥(列優治持續性藥效錠、適尿通軟膠囊、悠尿可錠)長久吃下來會不會對身體產生什麼影響，
就是說有可能會引發什麼疾病或是影響到其他身體器官的功能嗎?
我目前的情形是吃藥後，肥大是有縮小一點，但是不想要一輩子吃藥，
如果開刀會比較好嗎?開刀後是不是就不用吃藥了?
請醫生幫忙解惑一下!謝謝您!

匿名，60~69歲男性，詢問日期：2014/02/09

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

您好：
您在哪裡看門診，請教您的主治醫師才對啊，除了適尿通因為是抑制睪固酮的機轉，可能會影響性功能，性慾之問題，其他兩種就還好。
開刀並無法完全根治，攝護腺還是會長大，手術後是可能一段時間不需服藥，但當它長大到又造成症狀，就又要服藥，一般除非症狀太嚴重才考慮手術。

敬祝　健康

回覆日期：2014/02/09
資料來源：台灣e院 - 長久吃攝護腺肥大的藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，攝護腺肥大（良性前列腺增生，BPH）的治療選擇確實有藥物和手術兩種主要方式，這兩者各有優缺點，適合的治療方式會因個人的具體情況而異。

首先，您提到的三種藥物：列優治持續性藥效錠（通常是α-adrenergic blockers）、適尿通軟膠囊（可能是5α-reductase inhibitors）、悠尿可錠（可能是抗膽鹼藥物），這些藥物在長期使用時，可能會對身體產生一些影響。

1. 列優治持續性藥效錠：這類藥物主要通過放鬆攝護腺周圍的平滑肌來改善排尿，長期使用可能會導致低血壓、頭暈等副作用，但一般不會對其他器官造成重大影響。

2. 適尿通軟膠囊：這類藥物通過抑制睪固酮的轉化來縮小攝護腺，可能會影響性功能，導致性慾減退或勃起功能障礙等問題。
長期使用也可能影響骨密度，增加骨折風險。

3. 悠尿可錠：這類藥物主要用於減少膀胱的過度活動，可能會導致口乾、便秘等副作用，對於老年人來說，可能會增加認知功能的風險。

在長期服藥的情況下，雖然這些藥物能有效控制症狀，但也可能會對身體造成一些影響，因此定期的醫療檢查和與醫師的溝通是非常重要的。

至於手術的選擇，經尿道切除攝護腺（TURP）是目前最常見的手術方式，對於症狀嚴重且藥物治療無法改善的患者來說，手術可以顯著改善排尿情況。
手術後，許多患者可能在一段時間內不需要再服用藥物，但這並不代表完全不需要，因為攝護腺仍然有可能再次增大，導致症狀復發。

在考慮手術時，您需要與主治醫師詳細討論，評估手術的風險和收益，並考慮您的生活品質和症狀的嚴重程度。
手術後的恢復期和可能的併發症（如出血、感染、尿失禁等）也是需要考慮的因素。

最後，除了藥物和手術，日常生活中的一些預防措施也很重要，例如保持正常的水分攝取、適度運動、避免刺激性食物（如辛辣食物）等，這些都能幫助改善症狀。

總之，無論是選擇長期服藥還是手術，都應該根據您的具體情況和醫師的建議來做出最合適的決定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解攝護腺肥大的治療選擇，並做出明智的決策！祝您健康！