後十字韌帶重建手術後的皮膚麻木及膝關節腫脹問題-骨科

後十字韌帶重建手術後，部分腿部皮膚無感覺？

醫師您好。

想向您請教的是，病人目前的狀態是一個月前動完左膝後十字韌帶重建手術。手術後病人表示左膝蓋前方與小腿側面有部分皮膚感覺變很遲鈍，詢問主治醫師的回覆是：由於手術有從膝蓋下抽出半膕肌(名詞記不精確，抱歉。)進行後十字韌帶的重建，因此可能有影響到部分感覺神經，且無法自然恢復。請問是真的有這種狀況嗎？
另外手術後病人膝蓋內側下有腫脹(過了一個月仍然有腫)，造成配戴限制膝蓋彎曲支架活動時會相當疼痛，請問該腫脹是否屬正常現象？大概要過多久才會消腫呢？

在此謝謝您抽空回覆，感謝您。

Izzo，20~29歲男性，詢問日期：2014/02/18

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

1. 開刀之後, 表皮神經是會有部份損傷, 會導致部份的皮膚感覺麻木, 那是每個開刀的病人, 或多或少都有的現象, 可以不必太在意, 有一部份的表皮神經可以在半年左右, 有一定程度的恢復. 但要完全恢復恐怕仍有困難

2. 消腫的時間因人而異, 不過如果能常常抬高患肢, 施用彈性繃帶或護膝, 再輔以復健治療, 可以加速消腫

回覆日期：2014/02/18
資料來源：台灣e院 - 後十字韌帶重建手術後，部分腿部皮膚無感覺

彙整補充說明

在後十字韌帶重建手術後，病人出現皮膚麻木及膝關節腫脹的情況是相對常見的現象。
首先，針對皮膚麻木的問題，手術過程中可能會影響到周圍的神經，尤其是膝蓋周圍的感覺神經。
這種情況通常是由於手術過程中對神經的壓迫或輕微損傷所造成的。
根據醫學文獻，這種麻木感在術後的幾個月內可能會有所改善，部分患者在六個月內會感覺到一定程度的恢復，但完全恢復的可能性則較低。
因此，病人不必過於擔心，但仍需定期回診，讓醫師評估神經的恢復情況。

至於膝關節的腫脹，這在手術後的初期是非常正常的現象。
手術後，膝關節周圍的組織會因為手術創傷而發炎，導致腫脹和疼痛。
通常在手術後的幾週內，腫脹會逐漸減少，但每個人的恢復速度可能會有所不同。
建議病人可以透過抬高患肢、使用冰敷、以及適當的壓迫（如彈性繃帶或護膝）來幫助減少腫脹。
此外，進行適當的復健運動也能促進血液循環，進而減少腫脹。

腫脹的消退時間因人而異，通常在手術後的四到六週內會有明顯改善，但有些患者可能需要更長的時間。
若腫脹持續不退，或伴隨劇烈疼痛、發紅、發熱等症狀，則應立即就醫，以排除感染或其他併發症的可能性。

在這段恢復期間，病人應該遵循醫師的指示，進行適當的復健訓練，並注意膝關節的活動範圍。
過度的活動或不當的運動可能會加重腫脹或引起其他問題，因此在進行任何運動之前，最好先諮詢專業的復健師或醫師。

總之，術後的麻木感和腫脹是常見的現象，通常會隨著時間的推移而改善。
病人應保持耐心，並定期回診以獲得專業的評估和建議。
希望病人能夠早日康復，恢復正常的生活活動。