股骨頭缺血性壞死：康復方法與人工髖關節換置的適應症-骨科

股骨頭缺血性壞死？

醫師你好:
本人今年2月初在澎湖海軍醫院檢查出股骨頭缺血性壞死，左右腳都有，右腳壞死部分較小3月11日將至高雄醫學院開減壓手術，請問還有甚麼方法可以幫助康復?

(現左腳常常會刺痛，無法將腿抬高，無法出力，可是還是可以正常行走，只是有點駁腳，右腳感覺像是肌肉拉傷)
另外我的左腳因骨頭已塌陷，澎湖的骨科醫生建議我越早換人工關節越好，可以換半人工髖關節就好，現在年輕回復能力也比較好，拖久的話可能要換全髖關節，可是去高醫就醫時醫生說我現在還年輕不適合換，叫我撐到不能走的時候再回去換全人工髖關節，想請問以現在情況我因該要換嗎? 現在自費換人工髖關節大約在到多少金額?

歐，20~29歲男性，詢問日期：2014/03/10

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

兩側股骨頭壞死最好是能有X光片佐證.在髖臼未受損前,可以半髖關節置換治療,最終還需全人工髖關節置換.減壓手術是未達關節置換前之手術.目前自費人工髖關節依其材質價目不一.請儘快至醫院與骨科專科醫師詳細討論.祝早日康復

回覆日期：2014/03/10
資料來源：台灣e院 - 股骨頭缺血性壞死

彙整補充說明

股骨頭缺血性壞死是一種因為血液供應不足而導致骨頭組織壞死的疾病，通常會引起疼痛和功能障礙。
根據您所描述的情況，您已經在澎湖海軍醫院被診斷為股骨頭缺血性壞死，並且接受了減壓手術。
這是一種常見的初步治療方法，旨在減少壓力並改善血液循環，從而延緩病情惡化。

在康復方面，除了手術後的物理治療，您還可以考慮以下幾種方法來促進康復：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練，可以增強周圍肌肉的力量，改善關節的靈活性，並減少疼痛。

2. 藥物治療：使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來控制疼痛和炎症，必要時可考慮使用其他止痛藥物。

3. 輔助器具：如使用拐杖或助行器來減少對受影響腿部的負擔，這樣可以幫助您更安全地行走，並減少疼痛。

4. 生活方式調整：保持健康的體重，避免過度負重，並進行適度的運動，以促進血液循環和骨骼健康。

至於人工髖關節置換的適應症，通常在以下情況下會考慮手術：
- 當疼痛嚴重影響到日常生活和活動能力。

- 當其他保守治療方法無法有效緩解症狀。

- 當影像學檢查顯示股骨頭已經塌陷或變形，並且關節功能受到嚴重影響。

根據您的情況，左腳已經出現塌陷，這可能會使您在未來需要進行人工關節置換。
醫生建議您在年輕時盡量避免手術，這是因為人工關節的使用壽命有限，通常在20年左右，年輕患者可能需要在未來再次進行手術。
因此，醫生建議您在能夠忍受的情況下，儘量延後手術。

至於自費換人工髖關節的金額，這會因醫院、手術方式及所使用的材料而有所不同。
在台灣，自費人工髖關節的費用大約在新台幣30萬至100萬不等，具體金額建議您向醫院的骨科部門詢問。

最後，建議您定期回診，持續與醫生溝通，根據病情的變化及時調整治療方案。
希望您能夠早日康復，並找到適合的治療方式。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #41643
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #80121
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #31710
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177845
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #40858

搜尋您的醫療問題：

肩關節及膝關節如果也有類似的狀況侵害的範圍不太大的話，是可以用補骨的方式來田補壞...

查看更多缺血性股骨壞死：如何預防和治療？