骨折後股骨頭缺血性壞死:治療方式、恢復時間及相關風險-骨科

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骨折後導致寬關節股骨頭缺血性壞死?


請問閉所性骨折股骨頭缺血性壞死一定要換人工關節嗎?
如提早發現治療需再換嗎?
更換人工關節需多久才能恢復?
與正常行動有何不同?
閉所性骨折股骨頭缺血性壞死與肌膜炎有無相牽連關係?
會不會背痛?
我有長期服用醫生所開睡眠障礙藥物與該病有無關係?
我沒有更年期、骨質疏鬆、酗酒及服用類固醇,往後若骨折均會造成這樣嗎?
如何預防感謝施大醫師解惑指點,實感得便


周慧蘭,40~49歲女性,詢問日期:2014/09/19

施國正 醫師回覆-骨科


股骨頭缺血性壞死要看它的程度嚴重的才要接受手術治療如果在很初期則尚不須手術但要密切追蹤更換人工關節通常6到12週就會復原可以正常行動你的病症與下背痛應該無關服用睡眠的藥物也無關骨折如果有移位才會造成缺血性壞死其他部位的骨折很少會造成這樣的結果的

回覆日期:2014/09/19

彙整補充說明


股骨頭缺血性壞死(Avascular Necrosis, AVN)是一種因血液供應不足而導致骨組織壞死的病症,通常影響股骨頭,並可能導致關節疼痛、活動受限,甚至需要進行人工關節置換手術。
這種情況的發生與多種因素有關,包括外傷、長期使用類固醇、酗酒、以及某些疾病(如潛水夫病、血液疾病等)。
在您的情況下,您提到的閉所性骨折可能會增加發展為股骨頭缺血性壞死的風險。


治療方式
股骨頭缺血性壞死的治療方式依據病情的嚴重程度而異。
對於早期的病症,可能不需要手術,醫生會建議保守治療,如減少負重、物理治療、使用藥物來改善血液循環等。
若病情進展到中期或晚期,則可能需要考慮手術治療,包括:
1. 減壓手術:透過手術減少骨頭內的壓力,促進血液循環。

2. 骨移植:將健康的骨組織移植到壞死的區域,以促進癒合。

3. 人工關節置換:對於嚴重的情況,可能需要進行全髖關節置換手術。


恢復時間
更換人工關節後,通常需要6到12週的時間來恢復,具體時間因個人情況而異。
大多數患者在手術後的幾個月內可以恢復正常行動,但可能需要進行物理治療來增強肌肉力量和關節靈活度。


相關風險
股骨頭缺血性壞死的風險因素包括外傷、長期使用類固醇、酗酒等。
您提到的長期服用睡眠障礙藥物通常不會直接導致股骨頭缺血性壞死,但某些藥物可能會影響骨骼健康,因此建議與醫生討論您的用藥情況。


預防措施
對於預防股骨頭缺血性壞死,建議保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、避免酗酒及不必要的類固醇使用。
如果有骨折的情況,應及時就醫並遵循醫生的建議進行適當的治療和追蹤。


結論
股骨頭缺血性壞死的發展並不一定會導致必須進行人工關節置換,早期發現和適當的治療可以延緩病情的惡化。
若您有任何疑慮或不適,建議定期回診並與醫生保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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