泌尿科問題：找不到病因的生殖系統不適-泌尿科

找不到病因？

半年前有尿道炎和龜頭包皮炎後~
雖有治療但常會生殖系統不舒服
主要症狀為下腹或鼠蹊部或陰莖悶痛
最近換成會陰和陰莖如稍微憋尿會痠痛，
排尿後就比較舒緩，可是小便從會陰到陰莖下方會感到灼熱和痠但不刺痛
換了很多醫生看診，驗尿正常沒細菌
用超音波檢查膀胱，睪丸，腎，胯下也都是正常無精索曲張
自己懷疑是不是攝護腺炎，但看很多醫生沒有一位有認為可能攝護腺炎去做相關檢查
所以我有點困擾~是放任不管了?還是從哪個方向主述再請醫生診斷

很煩惱，30~39歲男性，詢問日期：2014/03/19

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

第一不要憋尿
第二基本的檢查也都做了，不需要太擔心，建議放輕心情，避免刺激的飲食，多運動，水分多補充，沒有更明顯的症狀不需要再理之。晚上偶爾泡泡溫水澡可以促進骨盆腔的血流及鬆弛肌肉或許可以有些幫助。

回覆日期：2014/03/19
資料來源：台灣e院 - 找不到病因

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您所經歷的生殖系統不適可能涉及多種因素。
首先，您提到的歷史包括半年前的尿道炎和龜頭包皮炎，這些感染可能會對泌尿系統造成持續的影響，即使在治療後症狀有所緩解，仍可能會有後遺症或慢性症狀出現。

您的主要症狀包括下腹、鼠蹊部和陰莖的悶痛，並且在憋尿時會感到痠痛，排尿後感覺稍微舒緩，但在排尿過程中卻感到灼熱和痠痛。
這些症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 慢性攝護腺炎：雖然您提到多位醫生未認為您有攝護腺炎，但這種情況有時可能不易被診斷。
慢性攝護腺炎的症狀可以包括骨盆區域的疼痛、排尿不適、以及性功能障礙等。
即使檢查結果正常，仍有可能存在慢性炎症。

2. 膀胱過動症：這是一種膀胱功能異常的情況，可能導致頻尿、急迫感和排尿不適等症狀。
您提到的灼熱感和尿意頻繁可能與此有關。

3. 神經性疼痛：有時候，泌尿系統的疼痛可能與神經系統的問題有關，尤其是在經歷過感染後，神經可能會變得過於敏感，導致持續的不適感。

4. 心理因素：長期的疼痛和不適可能會引起焦慮或壓力，這些心理因素有時會加重身體的症狀。
醫生在診斷時可能會考慮到這一點，因此建議您放鬆心情，避免過度焦慮。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方向：
- 尋求專業意見：如果您對目前的診斷和治療方案不滿意，可以考慮尋求第二意見，特別是專注於泌尿科的專家，或是專門研究慢性疼痛的醫生。

- 進一步檢查：如有必要，可以考慮進行更深入的檢查，例如尿路動力學檢查，這可以幫助評估膀胱的功能和壓力，了解是否存在膀胱過動症或其他問題。

- 生活方式調整：保持良好的生活習慣，包括適度運動、健康飲食、避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物等），這些都有助於改善症狀。

- 心理支持：如果您感到焦慮或沮喪，考慮尋求心理諮詢或支持，這可以幫助您更好地應對長期的健康問題。

最後，請記得保持與醫生的良好溝通，清楚表達您的症狀和擔憂，這樣醫生才能更好地為您提供適合的診斷和治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，恢復健康。