孕婦與新生兒的巨細胞病毒感染風險及影響因素-婦產科

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巨細胞病毒?


請問醫師:台灣孕婦新生兒感染巨細胞病毒比例高嗎?
是不是用餐沒用公筷母匙也會感染?
一般產檢時醫生也沒建議要檢查,若胎兒感染時超音波會有異常嗎?
懷孕初中後期感染的話是否嚴重程度有差?
謝謝


audurey,30~39歲女性,詢問日期:2014/04/15

呂理政 醫師回覆-婦產科


回復如下1 根據美國的統計,有超過五𢦓的成年女性,體內可以測得巨細胞病毒的抗體。
2 病毒可以藉由血液(輸血),精液(性行為),唾液(共餐),乳汁(餵乳),尿液等方式來傳染。
3 目前國外內,都尚未把此病毒檢查,列入常規性的產前檢查項目。
雖然抽血可以測得病毒抗體,但不確定孕婦是否正在感染,只有很少數會傳染給胎兒,而且其中只有少數會有後遺症;即使被感染,目前也沒有有效的治療方式。
基於上述理由,未列入成為產檢項目。
4 超音波的異常發現包括:腦內鈣化,腦室擴大,整體性生長遲緩,胎兒水腫,胎盤增大等。
5 懷孕初期比較嚴重。
部立桃園醫院呂理政敬上

回覆日期:2014/04/15

彙整補充說明


巨細胞病毒(CMV)是一種常見的病毒,對於孕婦及新生兒的健康影響不容忽視。
根據研究,孕婦感染CMV後,胎兒約有3%的機會受到感染,這可能導致先天性巨細胞病毒症候群,進而引發一系列健康問題,包括子宮內生長遲緩、小頭症、智力障礙、聽力損失等。

在台灣,雖然目前沒有具體的數據顯示孕婦或新生兒感染CMV的比例是否特別高,但根據國際的統計,許多成年女性體內都可以檢測到CMV抗體,這表示她們曾經感染過該病毒。
CMV的傳播途徑多樣,包括血液、唾液、尿液、乳汁等,因此在日常生活中,尤其是與小孩共餐時,若不使用公筷母匙,的確有可能增加感染的風險。

至於產檢時是否需要檢查CMV,根據目前的醫學指引,CMV檢查並未列入常規產前檢查項目。
雖然孕婦可以透過抽血檢測CMV抗體,但這並不能確定孕婦是否正在感染,且即使感染,傳染給胎兒的機率相對較低。
若胎兒感染CMV,超音波檢查可能會顯示一些異常,如腦內鈣化、腦室擴大、胎兒水腫等情況。

懷孕的不同階段感染CMV的嚴重程度確實有所不同。
研究顯示,懷孕初期感染CMV的風險較高,因為此時胎兒的器官發育尚未完全,病毒可能對發育造成更大的影響。
隨著懷孕進入中期和後期,雖然感染的風險仍然存在,但對胎兒的影響相對較小。

總結來說,孕婦在懷孕期間應該特別注意自身的健康狀況,保持良好的衛生習慣,避免與感染者密切接觸,並在產檢時主動詢問醫生有關CMV的相關問題。
如果有任何疑慮或症狀,應及時就醫,進行必要的檢查和評估。
希望這些資訊能幫助您更好地了解CMV對孕婦及新生兒的影響,並採取適當的預防措施。

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