高頻熱凝療法對椎間盤突出的效果與副作用探討-神經外科

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想請問關於高頻熱凝療法?


您好:外婆由於腰椎椎間盤突出開過一次手術,術後併發血塊壓迫再進去清創了一次,神經壓迫的症狀雖有些許改善,但並未全好,仍須靠止痛藥.肌肉鬆弛劑度日。
外婆年事已高,家人和她自己都不希望再接受手術治療,目前耳聞一種高頻熱凝療法是針對神經做燒灼的動作以減緩疼痛,不知對於像這種椎間盤突出,又已有鋼釘在裡頭的病患,臨床上的治療效果如何?
是否有什麼該注意的副作用嗎?
感謝回答!!



BB,30~39歲女性,詢問日期:2014/04/25

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


本人對此不熟悉,無法給您建議。



回覆日期:2014/04/25

彙整補充說明


高頻熱凝療法(Radiofrequency Ablation, RFA)是一種微創的治療技術,主要用於緩解由神經根壓迫引起的疼痛,尤其是椎間盤突出所導致的疼痛。
這種療法的原理是透過高頻電流產生熱能,進而燒灼特定的神經組織,減少疼痛信號的傳遞。
對於您的外婆這種情況,以下是一些關於高頻熱凝療法的效果與副作用的探討。


治療效果
1. 疼痛緩解:高頻熱凝療法的主要目的是減輕疼痛,許多臨床研究顯示,這種療法對於由椎間盤突出引起的坐骨神經痛或腰痛有良好的療效。
根據一些報告,患者在接受治療後,疼痛程度可顯著下降,並且許多患者能夠減少對止痛藥的依賴。

2. 微創性:相較於傳統的手術,這種療法的侵入性較低,通常不需要住院,恢復時間也相對較短。
對於年長患者或有其他健康問題的患者,這是一個相對安全的選擇。

3. 適應症:高頻熱凝療法適合那些經過保守治療(如物理治療、藥物治療等)仍無法緩解疼痛的患者。
對於已經接受過手術的患者,尤其是有鋼釘或其他固定裝置的患者,這種療法也可以考慮,但需由專業醫師評估具體情況。


副作用與風險
1. 局部不適:治療後,患者可能會感到局部疼痛或不適,這通常是暫時的,會隨著時間逐漸減輕。

2. 神經損傷:雖然高頻熱凝療法的風險相對較低,但仍有可能出現神經損傷的情況,特別是在操作不當或對解剖結構不熟悉的情況下。

3. 感染風險:任何微創手術都有感染的風險,雖然這種情況相對少見,但仍需注意術後的傷口護理。

4. 效果不一:並非所有患者對高頻熱凝療法都有良好的反應,部分患者可能在治療後仍會感到疼痛,這可能與個體差異有關。


結論
對於您的外婆來說,高頻熱凝療法可能是一個值得考慮的選擇,尤其是在她不希望再接受手術的情況下。
然而,建議您與專業的神經外科醫師或疼痛管理專家進行詳細的討論,以評估她的具體情況和適應性。
醫師會根據她的病史、目前的症狀以及影像學檢查結果,給出最合適的建議和治療方案。

在選擇治療方案時,了解每種療法的優缺點是非常重要的,並且要有合理的期望。
希望您的外婆能夠早日找到適合她的治療方式,減輕疼痛,改善生活品質。

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