家醫科問題:腳踝扭傷後消腫緩慢,該看中醫還是西醫?-家醫科

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腳踝扭傷?


大約在2個月前我走樓梯不小心扭傷了腳還滿嚴重的感覺,因為腳踝包括以下的瘀青快到全部的3分之2了有去照X光骨頭沒有傷到,瘀青是有消掉了,可是過了很久還是沒有消腫看了西醫骨科他說是血液循環不好,叫我要熱敷看了中醫的推拿診所是說韌帶和骨頭沾黏所以不能熱敷要冰敷讓我有點不知所措西醫的要是有消腫可是我會藥物過敏所以不能吃中醫是用推拿和貼藥膏的,可是去了十次左右都不見好轉的跡象我想問我是該照中醫的方法呢還是西醫?


有點困擾,20~29歲男性,詢問日期:2014/05/12

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


網友您好:扭傷腳踝的急性期,必須先用冰敷來消腫,時間約2天左右。
在急性期期間,應遵從以下四個原則,包括休息、冰敷、壓迫、抬高,以快速消腫,減少腫脹對循環的壓迫。
等到急性期消腫後,再持續熱敷,促進血液循環。
您已經照過X光,X光能看到的是骨頭部份有沒有骨折,但軟組織的部份需要靠外觀視診和理學檢查,必要時用軟組織超音波或磁振造影來判斷扭傷的部位和程度。
從文中看來,您已就診中醫多次,腫脹仍未消除,建議您再到西醫的骨科門診就診,請醫師仔細判別有沒有合併症產生,以利後續的處理。
衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師

回覆日期:2014/05/12

彙整補充說明


在您的情況下,腳踝扭傷後消腫緩慢,確實讓人感到困惑。
根據您提供的資訊,您已經經歷了兩個月的恢復期,並且曾經接受過西醫和中醫的治療。
首先,讓我們來分析一下這兩種醫療方式的優缺點,以及您目前的狀況。

西醫方面,您提到已經進行過X光檢查,結果顯示骨頭沒有問題,這是非常重要的,因為骨折或骨裂會需要不同的處理方式。
西醫的建議是熱敷,這通常是在急性期過後的處理方式,目的是促進血液循環,加速腫脹的消退。
然而,您提到有藥物過敏的情況,這可能會限制某些治療選擇。

中醫方面,您已經接受了多次推拿和藥膏治療,但似乎效果不佳。
中醫的觀點是韌帶和骨頭可能有沾黏的情況,因此建議冰敷而非熱敷。
這種情況下,冰敷可以幫助減少腫脹和炎症,但如果已經過了急性期,長期冰敷可能會影響血液循環,導致恢復進度緩慢。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 重新評估病情:建議您再次尋求西醫的意見,特別是骨科或復健科的專業醫師,進行詳細的檢查。
可能需要進一步的影像學檢查(如MRI或超音波),以評估韌帶的狀況和是否有其他潛在問題(如血腫或組織炎症)。

2. 考慮物理治療:如果西醫的檢查結果顯示沒有骨折或其他嚴重問題,您可以考慮進行物理治療。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的康復計劃,包括適當的運動、拉伸和強化訓練,這些都有助於促進血液循環和減少腫脹。

3. 中西醫結合:如果您對中醫的療法仍有信心,可以考慮與西醫的治療結合,尋求中醫師的意見,看看是否可以調整治療方案。
例如,您可以在西醫的指導下進行物理治療,同時接受中醫的針灸或其他療法。

4. 注意日常護理:在日常生活中,保持腳踝的適當活動,避免過度負重,並定期進行適度的運動,以促進血液循環。
可以考慮在晚上抬高腳踝,幫助減少腫脹。

總結來說,您目前的情況需要更進一步的評估和治療,建議您優先考慮西醫的專業意見,並根據檢查結果決定後續的治療方案。
希望您能早日康復!

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