家醫科問題：腳踝扭傷後消腫緩慢，該看中醫還是西醫？-家醫科

腳踝扭傷？

大約在2個月前我走樓梯不小心扭傷了腳
還滿嚴重的感覺,因為腳踝包括以下的瘀青快到全部的3分之2了
有去照X光骨頭沒有傷到,瘀青是有消掉了,可是過了很久還是沒有消腫
看了西醫骨科他說是血液循環不好,叫我要熱敷
看了中醫的推拿診所是說韌帶和骨頭沾黏所以不能熱敷要冰敷
讓我有點不知所措
西醫的要是有消腫可是我會藥物過敏所以不能吃
中醫是用推拿和貼藥膏的,可是去了十次左右都不見好轉的跡象
我想問我是該照中醫的方法呢還是西醫?

有點困擾，20~29歲男性，詢問日期：2014/05/12

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

網友您好：

扭傷腳踝的急性期，必須先用冰敷來消腫，時間約2天左右。在急性期期間，應遵從以下四個原則，包括休息、冰敷、壓迫、抬高，以快速消腫，減少腫脹對循環的壓迫。等到急性期消腫後，再持續熱敷，促進血液循環。

您已經照過X光，X光能看到的是骨頭部份有沒有骨折，但軟組織的部份需要靠外觀視診和理學檢查，必要時用軟組織超音波或磁振造影來判斷扭傷的部位和程度。從文中看來，您已就診中醫多次，腫脹仍未消除，建議您再到西醫的骨科門診就診，請醫師仔細判別有沒有合併症產生，以利後續的處理。

衛生福利部基隆醫院　家庭醫學科　陳柏璋醫師

回覆日期：2014/05/12
資料來源：台灣e院 - 腳踝扭傷

彙整補充說明

您好！針對您腳踝扭傷後消腫緩慢的情況，首先要恭喜您已經進行了X光檢查，確認骨頭沒有受傷，這是非常重要的一步。
接下來，我們可以從中醫和西醫的角度來分析您的情況，並提供一些建議。

首先，根據您描述的情況，腳踝的腫脹持續了兩個月，這可能表示受傷後的恢復過程中出現了一些問題。
西醫方面，您提到醫生認為是血液循環不良，並建議熱敷。
熱敷的確有助於促進血液循環，但在急性期（通常是受傷後的前48小時內），應該以冰敷為主，因為冰敷可以減少腫脹和疼痛。
若您已經過了急性期，且腫脹仍然存在，則可以考慮熱敷來促進血液循環。

另一方面，中醫方面的建議則是針對韌帶和骨頭的沾黏問題，這可能是造成您腫脹不退的原因之一。
中醫的推拿和針灸可以幫助改善局部的血液循環，促進淋巴排液，減少腫脹。
若您在中醫的治療中未見明顯改善，可能需要重新評估治療方案。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再就診西醫：由於您已經看過西醫，但腫脹仍然存在，建議您再次就診，並請求進一步的檢查，例如超音波檢查，以排除是否有血腫或其他軟組織損傷的可能性。
若有必要，醫生可能會建議進一步的影像學檢查。

2. 尋求物理治療：若西醫檢查後確認沒有其他問題，您可以考慮尋求物理治療師的幫助。
物理治療師可以針對您的情況設計個性化的復健計劃，包括適當的運動、按摩和其他治療方法，幫助您恢復功能。

3. 中西醫結合：如果您對中醫的推拿和針灸有信心，可以考慮繼續進行，但建議在進行中醫治療的同時，也要定期回診西醫，確保沒有其他潛在的問題。

4. 注意生活習慣：在日常生活中，保持腳踝的抬高，避免長時間站立或行走，並適當進行一些輕度的活動，以促進血液循環。

5. 飲食與營養：保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，特別是維生素C和蛋白質，這些都有助於組織的修復。

總之，您可以根據自身的情況，選擇合適的治療方式。
若中醫的治療效果不佳，建議優先考慮西醫的進一步檢查與治療，並尋求專業的物理治療。
希望您能早日康復！