後十字韌帶受傷疑慮:該信誰的判斷?-骨科

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後十字韌帶 受傷?


羅醫師您好前日下階梯時太大力,當時覺得右邊後膝刺痛,後膝蓋有瘀青但無外傷今日稍早到社區型醫院看診,醫生照完X光說後十字韌帶斷裂,須作人工韌帶手術當天晚上又至大型醫院掛骨科,想說如果動手術大型醫院比較安心但這位醫生看完X光後,說沒有斷裂的情形,應該只是扭傷...不知道要相信哪邊的判斷,但是目前走路右腳會軟腳,平躺床上也無法抬小腿請問醫師的建議呢?謝謝您!


秀如,20~29歲女性,詢問日期:2014/08/04

羅忠維 醫師回覆-骨科


秀如小姐:請至門診診間做臨床檢查 才準 書信無法看病下診斷- 謝謝!-

回覆日期:2014/08/04

彙整補充說明


在面對後十字韌帶受傷的疑慮時,首先要理解的是,膝關節的韌帶損傷診斷並不僅僅依賴於X光檢查。
X光主要用於檢查骨頭的狀況,對於軟組織如韌帶的損傷,則需要更進一步的影像學檢查,如核磁共振(MRI)或關節鏡檢查。

根據您的描述,您在下階梯時感到右膝後方刺痛,並且有瘀青的情況,這可能是韌帶受傷的徵兆。
社區型醫院的醫生認為您有後十字韌帶斷裂的情形,而大型醫院的醫生則認為只是扭傷,這樣的診斷差異確實讓人感到困惑。

首先,後十字韌帶的損傷通常伴隨著明顯的疼痛、腫脹和功能障礙。
若您目前走路時感到右腳軟弱,且平躺時無法抬起小腿,這些症狀可能表明您的膝關節存在某種程度的損傷。
這種情況下,建議您尋求專業的運動醫學或骨科醫師進行詳細的臨床檢查,並考慮進一步的MRI檢查,以便更準確地評估韌帶的狀況。

MRI檢查能夠提供更清晰的軟組織影像,幫助醫生判斷韌帶是否斷裂及其受損程度。
若MRI結果顯示後十字韌帶確實有損傷,則可能需要進一步的治療,如手術重建韌帶;若僅為扭傷,則可能透過物理治療和復健來改善功能。

在此情況下,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求第二意見:如果您對目前的診斷仍有疑慮,建議尋找其他專業醫師的意見,特別是專注於運動醫學或膝關節的專家。

2. 進行MRI檢查:如有必要,要求醫生安排MRI檢查,以獲得更詳細的韌帶狀況評估。

3. 注意症狀變化:持續觀察膝關節的疼痛、腫脹及功能變化,並在就診時告知醫生這些情況。

4. 遵循醫療建議:根據醫生的建議進行適當的治療,無論是手術還是保守治療,並遵循復健計畫以促進康復。

最後,對於醫療診斷的信任,應該基於醫生的專業知識、經驗以及檢查結果。
若有任何不確定性,尋求多位專家的意見是非常合理的做法。
希望您能早日康復,並找到合適的治療方案。

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