寶寶濕疹？
醫生您好:寶寶很喜歡咬東西還有手，又磨來磨去，嘴巴周圍常常都是口水~嘴巴附近長了一些濕疹，去給皮膚科看有開藥膏，但是擦好了沒多久又出現，請問類固醇藥膏一直反覆擦會有甚麼不好的影響?還有寶寶現在也有吃一些副食品，要怎麼判斷是口水還是食物造成的過敏?需要做過敏原檢測嗎?謝謝
叮叮，20~29歲女性，詢問日期：2014/09/30
蕭凱文 醫師回覆-兒科
類固醇藥膏過量使用會使皮膚萎縮變薄,微血管增生擴張,黑色素流失膚色變淡。
所以嬰兒在使用類固醇藥膏時需要特別小心，因為他們更容易會有副作用，但是在應該使用時，只要避免强度高的，短時期內適量使用較弱的類固醇，是絕對可以接受的。
新加的副食品若尚不適應而過敏,兩三天內會出現較全身性的(不會只有嘴巴周圍)皮膚紅疹或腹瀉。
2歲半到3歲以上才能做過敏原檢測。
回覆日期：2014/09/30
彙整補充說明
您好！針對您提到的嬰兒濕疹及類固醇藥膏的使用問題，這是一個非常重要且需要謹慎處理的議題。
首先，類固醇藥膏在治療濕疹時確實能夠迅速減輕炎症和癢感，但長期或過量使用可能會帶來一些副作用，尤其是在嬰兒這樣的敏感肌膚上。
類固醇藥膏的風險
1. 皮膚萎縮：長期使用類固醇藥膏可能導致皮膚變薄，這是因為類固醇會抑制皮膚的自然修復過程，造成皮膚結構的改變。
2. 色素改變：使用類固醇藥膏可能會導致皮膚色素流失，造成皮膚顏色變淺或不均勻。
3. 毛細血管擴張：類固醇的使用可能導致微血管擴張，造成皮膚表面出現紅血絲。
4. 反彈現象：當停止使用類固醇藥膏時，濕疹可能會反彈得更嚴重，這使得家長在治療過程中感到困惑。
因此，對於嬰兒來說，使用類固醇藥膏時應該在醫師的指導下進行，並且盡量選擇較弱效的類固醇，並限制使用的頻率和時間。
過敏源的辨識
關於寶寶嘴巴周圍的濕疹，您提到寶寶喜歡咬東西和手，這可能導致口水的刺激，進而引發濕疹。
辨識過敏源的過程可以從以下幾個方面著手：
1. 觀察症狀：如果濕疹主要出現在口水接觸的部位，可能是由於口水的刺激，而不是食物過敏。
食物過敏通常會導致全身性的反應，如皮膚紅疹、腹瀉等。
2. 逐步引入副食品：在引入新的副食品時，建議每次只引入一種，並觀察寶寶的反應，通常在兩到三天內可以觀察到過敏反應。
3. 過敏原檢測：對於嬰兒來說，通常建議在2歲半到3歲之後再進行過敏原檢測，因為這時候的免疫系統較為成熟，檢測結果會更為準確。
建議的處理方式
1. 保濕護理：使用無香料、無刺激性的保濕乳液或霜，幫助保持皮膚的水分，減少乾燥和癢感。
2. 避免刺激物：儘量避免讓寶寶接觸可能的過敏源，如某些食物、洗衣粉或沐浴產品等。
3. 定期就醫：若濕疹持續不見好轉，建議定期回診皮膚科醫師，尋求專業的診斷和治療方案。
總之，對於嬰兒的濕疹問題，應該謹慎使用類固醇藥膏，並且透過觀察和逐步引入副食品來辨識過敏源。
若有任何疑慮，隨時諮詢專業醫師是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的寶寶早日康復！
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