三餐飯後腹部飽脹不適：是否需要再做胃鏡檢查？-肝膽腸胃科

三餐飯後腹部飽脹不適？

醫師您好
我三餐飯後腹部會飽脹不適已一個月餐後不斷打嗝打嗝後會稍微緩解不適感要許久才會消脹腹部若無脹氣則無不適感去年七月有類似症狀照胃鏡有胃潰瘍無幽門桿菌後來配合服藥後好轉今年四月再次發生有照腹部超音波無膽結石及其他異常後來也配合服藥後好轉這次不適情況維持較久醫師認為是功能型腸胃問題有開mosapride flupine無明顯改善後來又開 nidolium ativan 情況稍微好轉一點

請問醫師
一需要再作胃鏡檢查嗎?
二若需要是否推薦鼻胃鏡或細徑胃鏡聽說不適感可減少但為何一般大醫院無此設備只有小診所有
三後續治療方向麻煩醫師建議

期待醫師的建議!感謝!

小陳，30~39歲男性，詢問日期：2014/10/05

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

不是非再做胃鏡不可，優先調整藥物為主。
細胃鏡或鼻胃鏡也不是大醫院都沒有，以我們醫院為例，也是有配備一支。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2014/10/05
資料來源：台灣e院 - 三餐飯後腹部飽脹不適

彙整補充說明

根據您的描述，您在三餐後出現腹部飽脹不適的情況已持續一個月，並伴隨著打嗝的現象。
這些症狀可能與功能性腸胃問題有關，這在臨床上是相對常見的情況。
您過去曾經接受過胃鏡檢查，並且發現有胃潰瘍，但沒有幽門桿菌感染，這表明您的胃部健康狀況在某種程度上是可控的。

針對您的問題：

一、是否需要再做胃鏡檢查？

根據目前的情況，您不一定需要立即進行胃鏡檢查。
由於您之前的檢查結果顯示沒有重大問題，且目前的症狀似乎與功能性腸胃問題有關，建議您可以先與醫師討論調整藥物的使用，並觀察症狀是否有改善。
功能性腸胃病通常是由於腸胃道的運動功能異常或過敏反應所引起，這類問題不一定需要透過胃鏡檢查來確認。

二、若需要，是否推薦鼻胃鏡或細徑胃鏡？

鼻胃鏡或細徑胃鏡的確可以減少檢查過程中的不適感，這是因為這些檢查方式相對於傳統的胃鏡來說，對於患者的侵入性較小，且不適感較輕。
然而，並非所有醫院都配備這些設備，這可能與醫院的規模、資源以及專業人員的訓練有關。
如果您有興趣，可以詢問您的醫師是否有這些檢查的選擇。

三、後續治療方向建議
在後續的治療方面，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣、酸性及難以消化的食物，選擇清淡、易消化的飲食，例如白米飯、蒸煮的蔬菜、瘦肉等。
定時進食，避免過量進食，並且在餐後稍作休息，避免立即躺下。

2. 藥物治療：如果目前的藥物（如mosapride和nidolium）效果不佳，可以與醫師討論是否需要調整或更換藥物。
某些情況下，可能需要使用其他類型的藥物來改善腸胃蠕動或減少胃酸分泌。

3. 壓力管理：壓力和焦慮也可能影響腸胃健康，建議您可以考慮進行一些放鬆練習，如瑜伽、冥想或深呼吸等，這些都有助於減輕腸胃不適的症狀。

4. 定期回診：持續與您的醫師保持聯繫，定期回診以評估症狀的變化，必要時再進行進一步的檢查或調整治療方案。

總之，您的症狀可能與功能性腸胃問題有關，建議您先從飲食及藥物調整入手，並在必要時再考慮進行胃鏡檢查。
希望您能早日恢復健康！