偶爾拉肚子？
醫師你好最近一兩個月偶爾會有幾天通常早上先上一次廁所 大便前半段成形 後半段稀軟中午吃飽飯睡完午覺之後(約過兩三個小時)就會突然肚子怪怪的 就去拉肚子 大便就稀軟的通常上完就沒事了 隔天排便就又正常不知為何會如此?兩年前有做過大腸鏡 乙狀結腸處有一小增生息肉 切除化驗正常今年二月有再做一次腸鏡 做約60cm,快到橫結腸處 結果也正常想問 會是有惡性變化的可能嗎? 要再進一步做大腸鏡檢查嗎?
Chen，30~39歲男性，詢問日期：2014/10/09
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，偶爾出現的腹瀉可能與多種因素有關。
首先，您提到的情況是早上排便正常，隨後在午餐後出現稀軟大便，這可能與飲食、腸道運動或腸道敏感性有關。
這種情況在臨床上常見，尤其是當腸道對某些食物或飲食模式敏感時，可能會導致腸道運動異常，進而引發腹瀉。
在您的病史中，兩年前的腸鏡檢查顯示有小的增生息肉，但經過切除後化驗正常，這是個好消息。
今年的腸鏡檢查也顯示正常，這意味著目前沒有明顯的腸道病變。
然而，您仍然擔心是否會有惡性變化的可能性。
根據目前的檢查結果，惡性變化的風險相對較低，但這並不代表未來不會出現問題。
偶爾的腹瀉可能與以下幾個因素有關：
1. 飲食因素：某些食物可能會刺激腸道，尤其是油膩、辛辣或不易消化的食物。
您提到的午餐後腹瀉，可能與當天的飲食有關。
2. 腸道敏感性：有些人對特定食物或飲食模式（如高纖維飲食）反應敏感，這可能導致腸道運動異常，出現腹瀉。
3. 壓力或情緒因素：心理壓力也可能影響腸道功能，導致腹瀉或其他腸胃不適。
4. 腸道菌群失衡：即使您有在服用益生菌，腸道菌群的平衡仍可能受到影響，導致腹瀉。
至於是否需要進一步檢查，根據您的情況，如果腹瀉的頻率和程度持續增加，或伴隨其他症狀（如體重減輕、貧血、血便等），建議您再次就醫，進行更詳細的檢查。
大腸鏡檢查是一個有效的工具，可以幫助排除潛在的腸道問題，但如果目前的症狀不嚴重，您也可以先觀察一段時間，並注意飲食和生活習慣的調整。
最後，保持良好的飲食習慣、適度運動和良好的心理狀態，對於維持腸道健康非常重要。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見，以便進行適當的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！
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