大便有血:是痔瘡還是大腸癌?-肝膽腸胃科

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大便有血?


醫師您好,我約7年前有一次大便流血(整個馬桶有明顯血跡那樣後來診斷有內痔可是那次流血後到今天7年了 ,都不曾再有那次嚴重出血的情形這讓我覺得我真的是痔瘡嗎...痔瘡不是會一直流血聽說還會有貧血7年前之後有做糞便淺血檢查為陰性然後醫師說可能是大腸激躁症而我的症狀是拉完後覺得沒拉乾淨,所以我每次上完都用蓮蓬頭沖進肛門裡,才讓剩下的殘渣排出來7年前那段時間有時候大便上會有黏液可是現在,症狀都沒有我也沒有肛門騷癢或痛之類的,上完幾乎也不痛有時候糞便會細細的但是有時候又粗粗的....也沒"看"到血右下肚子有時候會痛痛的然後前天排便時一樣用蓮蓬頭沖水隔天覺得肛門那邊痛痛的回家照鏡子發現肛門上長一顆小東西本來想自己嘗試收進去最後失敗,一怒之下就用力推 結果就推進去了....我到底是得大腸癌還是痔瘡阿痔瘡可能是第幾級過幾天準備可能去醫院檢查希望可以先了解一些答案....ps我不曾作過大腸鏡



王先生,10~19歲男性,詢問日期:2014/11/12

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:依症狀來看有2個問題,1.血便2.腸胃機能障礙,建議可接受大便常規檢查及大腸鋇劑攝影或無異常,則應是痔瘡及腸躁症,那麼就要從飲食調整。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復



回覆日期:2014/11/12

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去的七年中曾經有過一次明顯的血便情況,並且被診斷為內痔。
此後,您並未再經歷過那麼嚴重的出血,這讓您對於痔瘡的持續性產生了疑慮。
您提到的症狀,包括排便後感覺未排乾淨、偶爾出現黏液、肛門周圍的疼痛,以及最近發現的肛門小腫塊,都可能與痔瘡有關,但也不能完全排除其他潛在的問題。

首先,痔瘡的確可能會導致出血,但並不是所有的痔瘡患者都會持續出血。
內痔通常在排便時因為壓力而出血,這種出血通常是鮮紅色,並且可能伴隨著便便的形狀改變(如變細)。
如果您在過去七年中沒有再經歷過類似的出血情況,這可能表明您的痔瘡並未惡化,或許是因為生活方式的改變或飲食習慣的改善。

至於您提到的肛門周圍小腫塊,這可能是痔瘡的外部表現,也可能是其他情況,如肛門膿腫或肛門息肉等。
這些情況都需要專業的醫療評估來確定。
您提到的右下腹部疼痛,這也可能與腸道的運動有關,特別是如果您有腸躁症的歷史。

在這種情況下,建議您儘快安排一次大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查是一種有效的檢查方法,可以幫助醫生直接觀察到腸道的狀況,並排除大腸癌或其他腸道疾病的可能性。
雖然您目前的症狀看起來更像是痔瘡,但由於大腸癌的早期症狀可能與痔瘡相似,因此進行檢查是非常重要的。

此外,您提到的糞便潛血檢查結果為陰性,這是一個好消息,但這並不排除其他問題的可能性。
持續的腹痛和排便後的不適感也應該引起重視。
建議您在就診時,向醫生詳細描述您的所有症狀,包括腹痛的性質、頻率以及任何其他相關的變化。

最後,維持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運動和充足的水分攝取,對於預防痔瘡和其他腸道問題是非常重要的。
避免長時間坐著,並在排便時避免過度用力,這些都是有助於減少痔瘡症狀的措施。

總之,儘快就醫並進行必要的檢查是確保您健康的最佳方式。
希望您能早日獲得正確的診斷和治療。

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