大便有血：是痔瘡還是大腸癌？-肝膽腸胃科

大便有血？

醫師您好，我約7年前有一次大便流血(整個馬桶有明顯血跡那樣
後來診斷有內痔
可是那次流血後到今天7年了，都不曾再有那次嚴重出血的情形
這讓我覺得我真的是痔瘡嗎...
痔瘡不是會一直流血聽說還會有貧血
7年前之後有做糞便淺血檢查為陰性
然後醫師說可能是大腸激躁症
而我的症狀是
拉完後覺得沒拉乾淨，所以我每次上完都用蓮蓬頭沖進肛門裡，才讓剩下的殘渣排出來
7年前那段時間有時候大便上會有黏液
可是現在，症狀都沒有
我也沒有肛門騷癢或痛之類的，上完幾乎也不痛
有時候糞便會細細的
但是有時候又粗粗的....
也沒"看"到血
右下肚子有時候會痛痛的
然後前天排便時一樣用蓮蓬頭沖水
隔天覺得肛門那邊痛痛的
回家照鏡子發現肛門上長一顆小東西
本來想自己嘗試收進去
最後失敗，一怒之下就用力推結果就推進去了....
我到底是得大腸癌還是痔瘡阿
痔瘡可能是第幾級
過幾天準備可能去醫院檢查
希望可以先了解一些答案....
ps我不曾作過大腸鏡

王先生，10~19歲男性，詢問日期：2014/11/12

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：
依症狀來看有2個問題，1.血便2.腸胃機能障礙，建議可接受大便常規檢查及大腸鋇劑攝影或無異常，則應是痔瘡及腸躁症，那麼就要從飲食調整。
祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2014/11/12
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

根據您的描述，您過去曾經被診斷為內痔，並且在七年前有過一次明顯的出血情況，但此後並未再出現類似的情況。
您提到的症狀，如排便後感覺未排乾淨、偶爾出現黏液、肛門附近的疼痛以及最近發現的小腫塊，這些都可能與痔瘡有關，但也不能完全排除其他潛在的問題。

首先，痔瘡是一種常見的肛門疾病，通常由於長期便秘、用力排便或久坐等因素引起。
內痔的特徵是出血通常為鮮紅色，且多數情況下不伴隨疼痛。
痔瘡的出血不一定會持續，可能會在某些情況下復發，特別是在排便困難或便秘的情況下。
您提到的「用蓮蓬頭沖水」的行為，可能是因為您感到排便不完全，這樣的行為有時會對肛門造成刺激，進而引發不適或出血。

至於大腸癌，雖然您的年齡和過去的檢查結果（糞便潛血檢查為陰性）使得這個可能性相對較低，但大腸癌的早期症狀有時可能與痔瘡相似，如便血、腹痛等。
特別是如果出現了新的症狀，如持續的腹痛、體重減輕或排便習慣的改變，則需要更加謹慎。

您提到的「右下肚子有時候會痛痛的」和「肛門附近的疼痛」，這些症狀可能與痔瘡、肛裂或其他肛門疾病有關，但也不排除其他消化系統的問題。
最近發現的「小東西」可能是痔瘡的腫脹或其他良性腫瘤，但如果這個小東西持續存在或變大，建議儘快就醫檢查。

總結來說，您目前的症狀更可能是與痔瘡相關，但由於有些症狀可能與其他疾病相似，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
醫生會根據您的具體情況，給予適當的診斷和治療建議。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持適當的水分攝取，對於預防便秘和痔瘡的復發是非常重要的。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -