大便鮮血？
醫師您好：幾個月前大硬便，好像有點傷到肛門，當時非常痛而且流血，兩三天後也是如此，但之後就恢復正常了，請問那是肛裂嗎？
2個禮拜前我又大了一次硬便，也是樣非常痛且流血，不過之後也回復正常了。
但昨天晚開始突然大便的時候會有鮮血，是像經血那樣會使馬桶水便紅色的那種，擦屁股血也很多，幾乎都蓋過排遺物了，但是沒有特別明顯的疼痛感。
請問這是之前硬便造成的結果還是痔瘡？
該如何知道自己有沒有痔瘡？
該如何治療呢？
有沒有可能是大腸癌等等？
如果不治療會自癒嗎？
（我的飲食普遍都算均衡）謝謝醫師
潔兒，10~19歲女性，詢問日期：2015/08/16
彙整補充說明
根據您的描述，您最近出現的鮮血便的情況，可能與肛裂或痔瘡有關。
首先，肛裂通常是由於排便時硬便造成的肛門撕裂，這會導致排便時的劇烈疼痛和出血。
您提到的幾次排便後出現的鮮血，尤其是伴隨著之前的硬便，確實有可能是肛裂的結果。
痔瘡則是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，通常會伴隨鮮紅色的出血，並且可能會有腫脹或不適感。
根據您的描述，您提到擦拭時有大量鮮血，但沒有特別明顯的疼痛感，這可能更符合痔瘡的特徵。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，並且可能在排便後出現。
至於大腸癌，雖然在任何年齡都有可能發生，但在您的年齡（假設您在25-37歲之間）中，發生的機率相對較低。
大腸癌的典型症狀包括持續的血便、腹痛、體重減輕、排便習慣改變等。
如果您僅是偶爾出現鮮血，且沒有其他明顯的症狀，則大腸癌的可能性相對較小。
要確定是否有痔瘡，您可以觀察是否有肛門周圍的腫塊或不適感，這些都是痔瘡的常見症狀。
若有疑慮，建議您尋求醫療專業的幫助，進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
在治療方面，對於肛裂和痔瘡，通常建議的措施包括：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，保持大便柔軟，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。
2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，有助於緩解不適和促進癒合。
3. 藥物治療：可以使用市售的痔瘡藥膏或栓劑來減輕症狀，若情況嚴重，醫師可能會開立處方藥物。
4. 避免長時間坐著：長時間坐著可能會加重痔瘡的症狀，建議定期起身活動。
如果症狀持續不改善，或是出現其他不尋常的症狀，建議您儘快就醫。
至於不治療是否會自癒，這取決於個人的情況，有些輕微的肛裂或痔瘡可能會隨著生活方式的改善而自癒，但若是持續出血或不適，則需要專業的醫療介入。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的行動。
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