惡性高血壓性心臟病與惡性高血壓有何不同？-心臟血管專科

高血壓性心臟病？

何主任您好，首先非常感謝何主任之前的問題回覆，今天想再補充一個問題請教，我從一些醫療資訊看到惡性高血壓是指舒張壓高於120或短時間收縮壓上升超過180，惡性高血壓出現時好像算是一個急診項目，但所謂『惡性高血壓性心臟病(402.00 Hypertensive heart disease , malignant without congestive heart failure)』與『惡性高血壓』指的是相同的東西嗎???還是不同的狀態???以上問題請教何主任，辛苦了，謝謝！

JJ，30~39歲男性，詢問日期：2014/11/23

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
是不同的
您提的狀況較屬於急症
與此診斷狀況不同
彰化醫院關心您

回覆日期：2014/11/23
資料來源：台灣e院 - 高血壓性心臟病

彙整補充說明

惡性高血壓與惡性高血壓性心臟病是兩個不同的醫學概念，雖然它們之間有一定的關聯性，但在臨床上卻有著不同的定義和意義。

首先，惡性高血壓（Malignant Hypertension）是一種急性且危險的高血壓狀態，通常定義為收縮壓超過180 mmHg或舒張壓超過120 mmHg，並且伴隨著器官損害的情況。
這種狀態需要立即的醫療干預，因為它可能導致嚴重的併發症，如腦出血、心臟衰竭、腎衰竭等。
惡性高血壓的發生通常是由於高血壓未得到良好控制，或者是由於某些特定的病理狀況（如腎臟疾病、內分泌疾病等）所引起的。

而惡性高血壓性心臟病（Malignant Hypertensive Heart Disease）則是指因為惡性高血壓所引起的心臟病變。
這種病變通常表現為心臟的結構和功能異常，例如心室肥厚、心臟擴大等，但不一定伴隨心臟衰竭的情況。
這個診斷通常是基於患者的高血壓病史及心臟影像學檢查結果來確定的。
惡性高血壓性心臟病的患者可能會出現心臟的功能障礙，甚至在沒有明顯心衰竭的情況下，心臟的泵血功能也可能受到影響。

總結來說，惡性高血壓是一種急性且危險的高血壓狀態，而惡性高血壓性心臟病則是由惡性高血壓引起的心臟病變。
這兩者之間的關係可以理解為，惡性高血壓是導致惡性高血壓性心臟病的原因之一，但並不等同於後者。

在臨床上，對於惡性高血壓的患者，及時的診斷和治療是至關重要的。
治療的目標是迅速降低血壓，以防止進一步的器官損害。
這通常需要住院治療，並使用靜脈降壓藥物來控制血壓。
在穩定後，醫生會根據患者的具體情況制定長期的降壓治療計劃。

對於已經診斷為惡性高血壓性心臟病的患者，則需要定期進行心臟功能的評估，並根據心臟的狀況調整治療方案。
這可能包括使用抗高血壓藥物、心臟保護藥物以及生活方式的改變（如飲食控制、運動等）來減少心臟的負擔。

因此，了解這兩者之間的區別對於患者的健康管理至關重要，建議患者定期回診，並與醫師保持良好的溝通，確保病情得到妥善的控制與管理。