瞭解惡性高血壓心臟病：診斷、危險性和治療要點-心臟血管專科

高血壓性心臟病？

何主任您好，家母今年64歲，在103年3月初時因心房顫動問題造成輕度中風入院治療約15天左右，目前出院後恢復狀況良好(可自行生活及行走)，在最近定期門診的藥單資料上看到一個診斷項目為 402.00 Hypertensive heart disease , malignant without congestive heart failure，就字面翻譯是惡性高血壓心臟病及並沒有造成心臟衰竭情況，家母一直以來都有家族高血壓方面問題，但長年使用高血壓藥物控制良好，所以我不清楚這個『惡性高血壓心臟病』的定義為何??以及是否有危險性??未來長期治療方面該注意哪些要點??以上問題請教，希望何主任可以為我解答，辛苦了，謝謝！

目前使用藥物為：抗凝血劑、心房顫動用藥、血壓藥、膽固醇藥！

JJ，30~39歲男性，詢問日期：2014/11/20

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
這只是一個診斷而已不見得和母親現實狀況一樣
請有空隨母親至門診由醫師當場解釋病情應較清楚
依您所提應該是預防中風的抗凝血劑最重要
其他病情再至現場與您的主治醫師討論
彰化醫師關心您

回覆日期：2014/11/20
資料來源：台灣e院 - 高血壓性心臟病

彙整補充說明

惡性高血壓心臟病（malignant hypertensive heart disease）是一種由於高血壓引起的心臟病，通常伴隨著嚴重的高血壓狀況，並且可能導致心臟結構和功能的改變。
這種情況通常是由於長期未控制的高血壓所引起，可能會導致心臟肥厚、心臟衰竭、心律不整等問題。
根據您母親的情況，雖然她的診斷為「惡性高血壓心臟病，但並未出現心臟衰竭」，這意味著目前她的心臟功能尚在可接受的範圍內，但仍需密切監控。

惡性高血壓的定義與危險性
惡性高血壓通常是指血壓極高（如收縮壓超過180 mmHg或舒張壓超過120 mmHg），並且伴隨著器官損害的情況。
這種情況下，患者可能會出現頭痛、視力模糊、胸痛等症狀，甚至可能導致中風或心臟病發作。
對於您母親來說，雖然她目前的血壓控制良好，但仍需注意以下幾點：
1. 定期監測血壓：建議定期在家中測量血壓，並記錄數據，以便醫生在門診時能夠更好地評估病情。

2. 遵從醫囑用藥：持續服用醫生開立的抗高血壓藥物，並定期回診調整用藥劑量，特別是在出現副作用時，應及時告知醫生。

3. 生活方式調整：飲食上應減少鹽分攝取，增加蔬菜和水果的攝入，保持健康的體重，並進行適度的運動（如散步、游泳等），這些都有助於控制血壓。

4. 心理健康：壓力和焦慮會影響血壓，因此建議進行一些放鬆活動，如瑜伽、冥想等，來幫助減輕壓力。

長期治療的注意要點
在長期治療方面，除了上述的生活方式調整外，還需注意以下幾點：
- 定期檢查心臟功能：由於惡性高血壓心臟病可能影響心臟結構，建議定期進行心臟超音波檢查，以評估心臟的大小和功能。

- 控制其他危險因子：如高膽固醇、高血糖等，這些都可能加重心臟病的風險。

- 教育與支持：了解高血壓及其相關疾病的知識，並參加相關的健康講座或支持團體，這有助於提高患者及家屬的認知與應對能力。

總之，雖然「惡性高血壓心臟病」的診斷聽起來嚴重，但透過適當的治療和生活方式的調整，許多患者仍能夠維持良好的生活品質。
建議您定期與醫生溝通，並根據醫生的建議進行相應的治療與調整。
希望這些資訊能對您和您的家人有所幫助，祝您母親健康平安！