無病史老人突然高血壓,可能原因與風險探討-心臟血管專科

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異常的高血壓?


家父76歲無高血壓病史,日前因外力致腳指三處骨折不自知,自行至中醫就診,針灸及敷膏藥,導致傷處表面起水泡感染表皮發黑,區域醫院建議轉診醫學中心醫院,家父到院後血壓190~209居高不下,人沒有任何不舒服症狀,偶爾也會有146的數據,導致醫師也不敢開降血壓藥,想請問甚麼狀況會導致這樣的高血壓,有甚麼潛在危險嗎?



黃小楨,40~49歲男性,詢問日期:2020/06/27

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


95%以上的高血壓是罹患原因不明的原發性高血壓,可能與遺傳、環境、飲食有關。
另有小於5%高血壓是患有內分泌、腎病或血管疾病等引起的續發性高血壓。
引起高血壓的因素有: (1) 體液因素:鹽分攝取過多。
(2)神經性因素:發怒、緊張、焦慮、失眠、抽菸等。
(3)血液動力學因素:輕度運動(收縮壓上升,舒張壓下降);劇烈運動(收縮壓上升)。
(4)內分泌因素:更年期、遺傳等。
(5)心臟血管因素:過度肥胖、年齡、氣候突然變冷、喝酒等。
高血壓即使在沒有症狀的情況下,也會不斷傷害血管、身體的器官。
心臟肥厚 心臟衰竭 心肌梗塞 動脈硬化 中風 視力受損、視網膜剝離 耳聾 腎功能下降,甚至腎衰竭。
故建議令尊至心臟內科門診作詳細檢查,接受治療。



回覆日期:2020/06/27

彙整補充說明


無病史的老人突然出現高血壓,尤其是在76歲的年齡,可能涉及多種因素。
首先,年齡本身就是高血壓的一個重要風險因素。
隨著年齡的增長,血管彈性降低,動脈硬化的風險增加,這都可能導致血壓上升。
此外,您提到的腳指骨折及後續的感染,可能也對血壓產生影響。

在這種情況下,以下幾個因素可能導致高血壓的出現:
1. 疼痛與壓力:骨折後的疼痛可能引起身體的應激反應,導致交感神經系統活躍,進而引發血壓上升。
即使患者在心理上感覺良好,身體的疼痛與壓力仍然可能影響血壓。

2. 感染反應:傷口感染可能導致全身炎症反應,這也可能引起血壓的波動。
感染時,身體會釋放多種炎症介質,這些物質可能影響血管的收縮與擴張,進而影響血壓。

3. 藥物影響:如果在中醫就診時使用了某些藥物,這些藥物可能會影響血壓。
例如,某些中藥或膏藥成分可能會引起水腫或其他反應,影響血壓。

4. 生活方式的改變:因為骨折,可能導致活動量減少,這也可能影響血壓的穩定性。
缺乏運動會使得心血管系統的健康受到影響,進而可能導致高血壓。

5. 心理因素:即使家父表現出無不適症狀,心理上的焦慮或壓力也可能影響血壓。
尤其是在面對突發的健康問題時,心理狀態可能會影響生理反應。

針對這種情況的潛在風險,持續的高血壓會對身體造成多方面的傷害,包括:
- 心臟病:高血壓會增加心臟的負擔,可能導致心臟肥大、心衰竭或心肌梗塞。

- 中風:高血壓是中風的主要危險因素,持續的高血壓會增加腦血管破裂或堵塞的風險。

- 腎功能受損:高血壓會損害腎臟的血管,長期可能導致腎功能下降,甚至腎衰竭。

- 視力問題:高血壓可能導致視網膜病變,影響視力。

由於家父的血壓數值非常高,建議儘快進行詳細的檢查,包括心臟超音波、腎功能檢查及血液檢查,以排除任何潛在的病因。
醫師可能會根據檢查結果決定是否需要開始降壓治療。
即使目前沒有明顯的症狀,持續的高血壓仍然需要重視,因為它可能在不知不覺中對身體造成傷害。
建議定期監測血壓,並與醫療團隊保持密切聯繫,以便及時調整治療方案。

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