家族高血壓史者突然血壓升高，是否需要立即服藥？-心臟血管專科

血壓問題？

吳醫師您好：之前有心室早期收縮有吃心律錠，但已經2-3年沒吃，我們家族有高血壓病史，平常我並沒有量血壓的習慣，前三天有量血壓，血壓竟143/95心跳101，因為有左背痛睡不好，醫生有開肌肉鬆弛劑給我吃，當天也有抽血，隔天早上量血壓139/92心跳95，因為吃完藥心跳還是很快睡不好有去看精神科，因為之前睡不好有焦慮，醫生有開速立安跟癒利舒盼跟心律錠給我吃，這兩天早晚量的血壓收縮壓最高142最低132舒張壓最高有95最低有85，心跳最高95最低有82，有去看抽血報告顯示總膽固醇157，三酸甘油脂162，HDLC44，LDL100，醫生看了我量的這兩天血壓是跟我說還不用吃藥，但我很怕是高血壓又沒吃藥會有問題？謝謝您！

顏小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/21

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

建議您生活作息正常，並規律運動且飲食淸淡。但如果血壓持續高於140/90，仍建議至醫院就醫，並開始服用高血壓藥物。

回覆日期：2021/06/21
資料來源：台灣e院 - 血壓問題

彙整補充說明

根據您提供的情況，您有家族高血壓史，最近量測的血壓數值在143/95 mmHg至142/85 mmHg之間，這些數值確實顯示出您有高血壓的風險。
根據醫學標準，持續的收縮壓（高壓）在140 mmHg以上和舒張壓（低壓）在90 mmHg以上，通常被診斷為高血壓。

首先，您提到的心室早期收縮和心跳加快的情況，可能與您的焦慮、睡眠品質不佳以及身體不適有關。
這些因素都可能導致血壓的波動。
您目前的心跳數值在82至101之間，這在某些情況下可能是正常的，但如果伴隨著不適感，則需要進一步評估。

至於是否需要立即服用降壓藥，根據您目前的血壓數值和醫生的建議，您目前的情況似乎還不需要立即開始服用降壓藥物。
醫生的判斷是基於您目前的血壓數值和整體健康狀況，並且考慮到您有焦慮和睡眠問題，這些都可能影響您的血壓。

然而，您不必過於擔心，因為高血壓的管理不僅僅依賴於藥物，還包括生活方式的調整。
建議您可以採取以下幾個措施來幫助控制血壓：
1. 飲食調整：減少鹽分攝取，增加蔬菜和水果的攝取，選擇低脂肪的蛋白質來源，如魚類和豆類，並限制飽和脂肪和糖的攝取。

2. 規律運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，這有助於降低血壓和改善心血管健康。

3. 減壓技巧：考慮練習冥想、瑜伽或其他放鬆技巧，這些都有助於減少焦慮和壓力，進而有助於血壓的控制。

4. 定期監測血壓：建議您定期量測血壓，並記錄下來，這樣可以幫助您和醫生更好地了解您的血壓變化情況。

5. 定期就醫：定期回診，與醫生討論您的血壓狀況和任何新的症狀，這樣可以及早發現問題並進行調整。

如果您的血壓持續在140/90 mmHg以上，或者出現其他症狀（如頭痛、視力模糊、胸痛等），則應立即就醫並考慮開始服用降壓藥物。
高血壓如果不加以控制，可能會導致心臟病、中風等嚴重健康問題，因此定期的監測和適當的管理是非常重要的。

最後，請記得與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據他們的建議進行相應的調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！