心臟血管疾病：LVH與混合性心肌組織-心臟血管專科

心臟壞了？

`我有高血壓服藥約3年最近發現輕微三高跑步爬山會胸悶心臟科排檢
EKG LVH
心肌灌注掃描運動
Impression
1 Large areas of mixed viable and non-viable myocardial tissues in the anterior wall septum and apex
2 A medium area of mixed viable and non-viable myocardial tissues in the inferior wall
醫師說-心臟壞了，到底是什麼病況，好擔憂，請醫師解說非常感謝。

qq，60~69歲男性，詢問日期：2014/01/01

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好
根據報告內容所敘，可能心臟冠狀動脈有狹窄堵塞，建議和你的心臟科醫師討論，是否安排心導管檢查以確認病情。

衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師敬覆

回覆日期：2014/01/01
資料來源：台灣e院 - 心臟壞了

彙整補充說明

根據您提供的情況，您目前的心臟健康狀況確實需要引起重視。
首先，LVH（左心室肥厚）通常是由於長期高血壓引起的，這表示您的心臟在努力工作以克服血管的阻力，這可能會導致心臟的結構改變。
心肌灌注掃描結果顯示您有「混合性心肌組織」，這意味著在心臟的某些區域，存在著既有活性（可存活的）又有非活性（壞死或受損的）心肌組織。

這樣的情況通常與心臟的血流供應不足有關，可能是由於冠狀動脈的狹窄或堵塞，導致心肌缺氧，進而造成心肌細胞的損傷或死亡。
您提到的「胸悶」症狀，尤其在運動時出現，可能是心臟在面對額外的負荷時，無法提供足夠的血流來滿足需求，這是心臟病的一個警訊。

醫師所提到的「心臟壞了」可能是指心臟的某些功能或結構已經受到損害，這需要進一步的檢查來確定具體的病因。
建議您與心臟科醫師討論是否需要進一步的檢查，例如心導管檢查，以評估冠狀動脈的狀況，並確定是否需要進行介入治療（如支架植入）來改善血流。

此外，您提到的「三高」問題（高血壓、高血糖、高血脂）也是心臟病的重要危險因子，這些因素可能會加速心血管疾病的進展。
因此，除了定期的心臟檢查外，控制這些危險因子也非常重要。
您可以考慮以下幾點來改善您的心臟健康：
1. 飲食調整：採取低鹽、低脂肪、高纖維的飲食，增加蔬菜和水果的攝取，減少紅肉和加工食品的消費。

2. 規律運動：根據醫師的建議，進行適度的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，這有助於改善心臟健康和控制體重。

3. 定期檢查：定期回診，監測血壓、血糖和血脂，並根據醫師的建議調整用藥。

4. 心理健康：壓力管理也很重要，適當的放鬆和心理調適可以減少心臟病的風險。

總之，您的情況需要密切關注，及早介入治療可以有效減少心臟病的進一步惡化。
請務必與您的心臟科醫師保持良好的溝通，並遵循醫療建議進行後續檢查與治療。
希望您能早日恢復健康！