鎖骨骨折只長一部分,該怎麼辦?-骨科

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鎖骨骨折,骨頭只長一部份?


您好!在下出車禍摔斷左邊鎖骨(中段位置),斷點兩側骨頭~上下錯位很多。
沒有開刀。
每次去就診(已看4次),醫生都說:[這樣很好了,沒問題的,不用擔心,等它自己復元就可以了!]。
就這樣經過了2.5個月。
前幾天又去回診,照了X光片,發現下半部長了不少,但上半部都沒在長。
此次醫生(都是同一位)卻突然說:[骨頭成長前2個月是黃金時間你知道嗎?
你已經錯過了,接下來它會不會再長也不一定。
]當場讓我儍住了。
請問:1.為什麼會只長一部分骨頭?(如果是我本身體質問題,應該是上下都不長才對。
如果是我亂動導致骨頭無法密合,應該也是完全不能密合才對。
怎麼會一部分長,一部分不長呢?
)2.骨頭會不會因此不長了?
3.我應該如何是好?(我目前鎖骨斷裂處,偶爾還會一點點痛。
而左肩跟肩胛骨跟頸部,因為很少動,筋骨都很緊,很酸痛)另外!為了提早復健~我有在另一間骨科復健做熱敷,這位醫師卻建議~手臂肩膀要趕快開始活動,避免筋骨沾黏,否則以後運動會有問題。
實在不知要聽哪一位的!麻煩您了!


陳先生,50~59歲男性,詢問日期:2015/02/08

洪錫明 醫師回覆-骨科


鎖骨中段骨折一般以八字帶固定即可癒合.若移位過多則要考慮周圍軟組織嵌入,造成癒合過慢或不良.若癒合不良則要考慮手術治療.復健治療應可提早活動,前四週不要抬手超過肩膀即可.詳情應再與主治醫師討論.

回覆日期:2015/02/08

彙整補充說明


您好!首先,對於您的鎖骨骨折情況,我非常理解您目前的困惑與不安。
鎖骨骨折的癒合過程因人而異,受到多種因素的影響,包括骨折的類型、位置、個人的身體狀況、年齡、營養狀況等。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 為什麼會只長一部分骨頭?

鎖骨骨折後,骨頭的癒合過程通常需要時間,並且在這個過程中,骨頭的生長可能會受到多種因素的影響。
您提到的上下錯位可能導致骨折端的接觸不良,這樣會影響骨頭的癒合。
下半部骨頭長得較多,可能是因為該部位的血液供應較好,或者在固定過程中該部位的穩定性較高,促進了癒合。
而上半部未能長出來,可能是因為該部位的血液供應不足,或是因為錯位導致的接觸不良,造成骨頭無法正常癒合。

2. 骨頭會不會因此不長了?

鎖骨骨折的癒合通常在三到六個月內完成,但如果在這段時間內未能癒合,可能會導致所謂的「延遲癒合」或「不癒合」。
如果您目前的X光片顯示上半部骨頭仍然沒有生長,這確實是一個需要關注的情況。
醫生提到的「黃金時間」是指在骨折後的前幾週內,骨頭的生長速度較快,若錯過這段時間,後續的癒合可能會變得困難,但並不代表完全不會再長。

3. 我應該如何是好?

目前,您可以考慮以下幾個步驟:
- 持續觀察與定期回診:繼續定期回診,讓醫生監控骨頭的癒合情況。
若有必要,醫生可能會建議進一步的檢查或治療。

- 適度活動:根據您提到的另一位醫生的建議,適度的活動是非常重要的。
過度靜止可能導致周圍肌肉和關節僵硬,增加未來運動的困難。
建議您在不痛的範圍內,逐步增加肩膀和手臂的活動,這樣可以促進血液循環,幫助癒合。

- 物理治療:如果您感到肩膀和頸部緊繃,物理治療可以幫助放鬆肌肉,改善活動範圍。
熱敷和輕柔的拉伸運動都是不錯的選擇。

- 營養補充:確保攝取足夠的鈣質和維生素D,這對骨頭的癒合非常重要。
可以考慮諮詢營養師,制定合適的飲食計畫。

最後,若在接下來的幾週內,您的症狀沒有改善或出現新的問題,建議與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查或考慮手術治療。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活與活動!

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