婦產科專題：瞭解生產血崩的原因及預防方法-婦產科

疑問…？

醫生你好~最近常在媽媽社團看到有些媽媽生產時血崩當天使了…想請問生產產時為何會血崩？如何預防？

小，20~29歲女性，詢問日期：2015/03/20

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
生產原本就是有風險的事，生產時有可能因為子宮收縮不好或裂傷到大血管就會造成血崩，一般是ㄖ無法事先預防，只能有問題時間盡快解決，但有時醫師做的全力處理不一定能挽回媽媽的生命，因此生產是有風險的事。祝健康

回覆日期：2015/03/20
資料來源：台灣e院 - 疑問…

彙整補充說明

生產過程中出現血崩（產後出血）是一個相對常見但卻非常危險的情況，對於產婦的健康和生命安全都有潛在威脅。
產後出血通常是指在分娩後24小時內出現的過量出血，根據醫學定義，若出血量超過500毫升（自然產）或1000毫升（剖腹產），即被視為產後出血。
以下將針對產後出血的原因及預防方法進行詳細說明。

產後出血的原因
1. 子宮收縮不良：生產後，子宮需要有效收縮以幫助止血。
如果子宮收縮不良，則可能導致血管無法有效閉合，造成持續出血。

2. 胎盤問題：胎盤滯留或胎盤附著不全（如胎盤植入）會導致出血。
胎盤未完全排出可能會引起持續出血，這是產後出血的一個重要原因。

3. 產道損傷：在分娩過程中，尤其是自然產時，產道可能會出現撕裂或損傷，這些損傷可能導致血管破裂，造成出血。

4. 凝血功能異常：某些產婦可能因為凝血功能異常而更容易出現出血，這可能與先前的健康狀況或遺傳因素有關。

5. 其他因素：如感染、子宮肌瘤等也可能影響產後的出血情況。

預防方法
1. 產前檢查：定期進行產前檢查，及早發現可能的問題，如胎盤位置、凝血功能等，並根據醫生的建議進行相應的處理。

2. 選擇合適的分娩方式：根據個人的健康狀況和醫生的建議，選擇自然產或剖腹產。
對於有過去出血經歷的產婦，醫生可能會建議剖腹產以降低風險。

3. 生產後的觀察：在生產後，醫護人員會對產婦進行密切觀察，特別是在產後的前幾個小時內，及時發現異常情況並進行處理。

4. 使用子宮收縮藥物：在某些情況下，醫生可能會在分娩後使用子宮收縮藥物來促進子宮收縮，減少出血的風險。

5. 教育與準備：產婦及其家人應了解產後出血的風險及其徵兆，如大量出血、血塊、持續腹痛等，並在出現異常情況時及時就醫。

6. 心理準備：生產是一個身心俱疲的過程，產婦應該做好心理準備，並在生產前與醫生討論可能的風險及應對措施。

總之，雖然產後出血是一個潛在的風險，但透過適當的產前檢查、選擇合適的分娩方式、及時的醫療介入及良好的產後護理，可以有效降低其發生的機率。
若有任何疑慮或不適，應及時與醫療專業人員聯繫，確保自身及寶寶的健康安全。
希望這些資訊能幫助到你，祝你健康平安！