疑問…？
醫生你好~最近常在媽媽社團看到有些媽媽生產時血崩當天使了…想請問生產產時為何會血崩？
如何預防？
小，20~29歲女性，詢問日期：2015/03/20
曹國桃 醫師回覆-婦產科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 婦產科 主任、高危險妊娠門診 醫師
你好生產原本就是有風險的事，生產時有可能因為子宮收縮不好或裂傷到大血管就會造成血崩，一般是ㄖ無法事先預防，只能有問題時間盡快解決，但有時醫師做的全力處理不一定能挽回媽媽的生命，因此生產是有風險的事。
祝健康
回覆日期：2015/03/20
彙整補充說明
生產過程中出現血崩（即產後出血）是一個相對嚴重的醫療問題，可能對產婦的生命安全造成威脅。
這種情況通常發生在分娩後24小時內，但也可能在產後幾天內出現。
以下是一些可能導致產後出血的原因及其預防方法。
產後出血的原因
1. 子宮收縮不良：正常情況下，分娩後子宮應該迅速收縮，以減少出血。
如果子宮收縮不良，可能會導致大量出血。
這種情況在剖腹產後或有過多胎妊娠的產婦中較為常見。
2. 胎盤問題：胎盤未完全排出（胎盤滯留）或胎盤植入異常（如胎盤前置或胎盤植入）都可能導致出血。
3. 產道損傷：在分娩過程中，產道（包括陰道、子宮頸和會陰）可能會受到撕裂或損傷，這些損傷如果未能及時處理，也會導致出血。
4. 凝血功能異常：某些產婦可能因為先天性或後天性凝血功能異常而在分娩後出現大量出血。
5. 感染：產後感染可能導致子宮收縮不良，進而引發出血。
預防方法
1. 產前檢查：定期進行產前檢查，及早發現可能的風險因素，如高血壓、糖尿病等，並進行相應的管理。
2. 選擇合適的分娩方式：根據產婦的健康狀況和胎兒的情況，選擇自然產或剖腹產。
對於有過去產後出血史的產婦，醫生可能會建議剖腹產以降低風險。
3. 分娩過程中的監測：在分娩過程中，醫療團隊應該密切監測產婦的狀況，及時發現並處理任何異常情況。
4. 產後護理：分娩後，醫護人員應該密切觀察產婦的出血情況，並確保子宮能夠正常收縮。
必要時可以使用藥物（如催產素）來促進子宮收縮。
5. 教育與準備：產婦及其家屬應該了解產後出血的風險及其症狀，並在分娩前與醫生討論可能的應對措施。
6. 適當的營養與休息：產婦在懷孕期間應保持良好的營養狀況，並在產後獲得足夠的休息，以促進身體的恢復。
結論
產後出血是一個需要重視的問題，雖然無法完全避免，但透過適當的產前檢查、分娩過程中的監測及產後護理，可以大大降低風險。
若產婦在分娩後出現異常出血，應立即尋求醫療幫助，以確保母嬰安全。
希望這些資訊能幫助您更好地了解產後出血的原因及預防方法，並在未來的生產過程中保持警覺。
祝您健康平安！
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