視神經凹盤變大是否會持續?視野檢查足夠嗎?左右眼青光眼有關係嗎?-眼科

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疑是青光眼的問題?


何醫師您好,我之前有詢問過您疑是青光眼的問題。
醫師您的回覆有提到, 基本上視神經凹是不會變大的,除非視神經或視網膜『有持續受損的狀況出現』,我不太明白這段話的意思,可否請醫師再解釋詳細一點。
如果視神經凹盤變大,是之前長時間高眼壓(20~26)所造成的傷害,如果現在好好保養讓眼壓都在正常範圍內(20以下),這樣視神經的凹盤還會持續變大嗎?
另外我想請問一些問題1.醫院安排的視野檢查只做30℃,這樣夠嗎?
2.如果左眼有青光眼,會影響到右眼嗎?
會因為這樣右眼也跟著變成青光眼嗎?
感謝醫師的回覆,真的很謝謝您!!



要堅強,20~29歲男性,詢問日期:2015/04/02

何建賢 醫師回覆-眼科


所謂視神經凹不會變大,是指不會有動能上持續變大的情形,如果有持續變大的情形,表示視神經細胞在這段變大的期間內有受損的狀況。
基本上控制眼壓是想抑制視神經細胞因眼壓過高而死亡,但即使在理想眼壓的狀況,有些病患的視神經細胞還是會受損的。
標準的青光眼視野檢查大致上都是中心視野上下左右各30度,基本上是夠的。
一眼有青光眼,另眼是不一定會有的,但很多病患是兩眼都同時有問題的狀況。
以上解答供參。



回覆日期:2015/04/02

彙整補充說明


視神經凹盤的變化是青光眼診斷中的一個重要指標。
視神經凹盤的大小和形狀可以反映視神經的健康狀況。
通常,視神經凹盤的變大可能是由於視神經細胞的損傷或死亡所引起的,這通常與眼壓過高有關。
當眼壓持續高於正常範圍時,視神經細胞可能會受到損害,導致凹盤變大。
因此,當醫生提到「視神經凹是不會變大的,除非視神經或視網膜有持續受損的狀況出現」時,這是指如果眼壓得到控制,且視神經細胞不再受到損害,則凹盤的變化應該會穩定下來。

如果您目前的眼壓已經控制在正常範圍(20以下),這是非常重要的,因為這樣可以減少進一步損害視神經的風險。
雖然視神經凹盤的變化可能不會持續,但仍需定期追蹤,以確保視神經的健康狀況不再惡化。

針對您的問題:
1. 視野檢查的充分性:醫院安排的視野檢查通常是以30度的範圍進行,這在初步評估中是足夠的。
然而,若有青光眼的風險或懷疑,建議進行更全面的視野檢查,包括更大範圍的視野測試,以確保不會漏掉任何潛在的視野缺損。

2. 左右眼青光眼的關係:青光眼是一種可能影響雙眼的疾病,但並不一定會同時影響兩隻眼睛。
若左眼已經被診斷為青光眼,右眼的風險會增加,因為青光眼的發病可能與遺傳、眼壓、年齡等因素有關。
因此,建議定期檢查右眼的狀況,及早發現任何變化。

總結來說,視神經凹盤的變化需要密切監控,尤其是在有青光眼風險的情況下。
控制眼壓是防止視神經進一步損傷的關鍵,而定期的視野檢查則是評估視神經功能的重要手段。
如果有任何不適或疑慮,建議及時與眼科醫師聯繫,進行進一步的檢查和評估。
保持良好的眼部健康習慣,定期檢查,對於預防青光眼及其併發症至關重要。

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