近視是否導致視神經盤變形？排除青光眼的可能性-眼科

青光眼問題？

醫生你好想詢問今天有照OCT
視神經盤比一般人大
會有可能是高度近視引起嗎（500度
醫生說視神經正常沒有其他問題看起來像是近視拉扯所以變形是有可能的嗎？
是否能暫時放心排除青光眼
因為視野檢查醫生說可以不用
但如擔心還說可以做
因為如果是神經有損傷才會有視野缺損
醫生說視神經看起來沒問題

因為太擔心有請醫生安排
可是時間安排在一個月
想詢問高醫生
今天看診醫生說法是的嗎🙏
先前還有做過眼底醫生並未提到視神經盤過大或是有問題多次在此診所看診也沒說過眼壓高或低
不曉得是不是沒特別提所以代表正常

擔心，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/12

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

根據您的描述，您今天接受了OCT檢查，並且發現視神經盤比一般人大。醫生表示視神經正常，並且沒有其他問題，可能是由於高度近視引起的拉扯所致。以下是對您提到的情況的一些建議：

1. 視神經盤過大可能與高度近視有關：高度近視可能會導致眼球拉長，進而影響視神經盤的大小和形狀。這是一種與近視相關的變化。醫生的觀察是重要的，如果他們認為視神經本身沒有問題，那麼可能是由於眼球的生理變化。

2. 視野檢查：視野檢查是評估視神經功能和檢測青光眼的一種重要方法。如果醫生建議視野檢查，建議您進行檢查，以確保排除視野缺損等問題。

3. 如果醫生建議您在一個月後進行進一步的檢查，這可能是因為目前的狀況看起來相對穩定，並且他們希望在一段時間後進行進一步的評估。如果您感到擔憂或有任何新的症狀，請隨時與醫師聯繫，看看是否提早進行檢查。

4. 眼底檢查：您提到之前有做過眼底檢查，且醫師未提到視神經盤過大或是有問題。這可能是因為當時的狀況看起來正常，或者醫師認為還在正常的範圍。

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高丕霖

回覆日期：2024/01/12
資料來源：台灣e院 - 青光眼問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況涉及到高度近視與視神經盤的變形問題。
首先，近視確實可能導致視神經盤的變形，尤其是在高度近視的患者中。
當眼球因近視而變得過長時，視神經盤的形狀和大小可能會受到影響，這是因為視神經盤的結構受到眼球形狀改變的拉扯。

在您的情況中，醫生提到視神經正常，並且沒有其他問題，這是一個積極的信號。
視神經盤的變形可能是由於近視造成的生理變化，而不是病理性問題。
醫生的觀察是基於OCT（光學相干斷層掃描）檢查的結果，這是一種非常精確的檢查方式，可以幫助評估視神經的健康狀況。

關於青光眼的排除，醫生的建議是合理的。
青光眼通常會伴隨視野缺損，而您提到的視野檢查如果醫生認為目前不需要進行，這可能是因為他們認為您的情況相對穩定。
當然，如果您感到不安，進一步的視野檢查也是可以考慮的，特別是如果有任何新的症狀出現。

在您提到的過去檢查中，醫生未提及視神經盤過大或有問題，這也表明在之前的檢查中，您的視神經狀況是正常的。
眼壓的正常範圍通常在10到21 mmHg之間，如果醫生沒有特別提到您的眼壓異常，那麼可以認為您的眼壓也是正常的。

總結來說，您的情況可能是由於高度近視引起的視神經盤變形，而不是青光眼或其他病理性問題。
醫生的建議是基於目前的檢查結果，您可以在接下來的一個月內保持觀察，並在下次檢查時與醫生進一步討論您的擔憂。
如果有任何新的症狀或不適，建議您隨時聯繫醫生進行檢查。

此外，對於高度近視患者，定期檢查視網膜和視神經的健康狀況是非常重要的，因為這可以及早發現任何潛在的問題。
保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，並定期休息眼睛，也有助於維護視力健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛狀況，並在未來的檢查中獲得更多的安心。
祝您健康！