B型肝炎疫苗補打後仍未產生抗體，是否有風險？-肝膽腸胃科

關於B型肝炎抗體？

蔡醫師您好;

想詢問醫師,小時候曾打B型肝炎疫苗,但我印象中我小學五年級做健康檢查時即檢驗無抗體!
在大概約三年前,我曾至家醫科抽血再次檢驗,檢驗結果依然是沒有抗體,當時有按照醫師建議補打一劑疫苗,但後來檢驗後仍是未產生抗體!
近來因脂肪肝問題有造成肝指數偏高,再次抽血檢驗沒有B/C型肝炎問題,所以想請教醫師,按照上述情形,醫師有建議是否應再補打B肝疫苗嗎?
若施打疫苗未產生抗體,是否可能會有B肝風險?
再請醫師協助解答,謝謝醫師!

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2015/06/04

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
青少年常常在健康檢查時被發現B型肝炎抗體消失,因為出生所施打的疫苗所產生的B型肝炎抗體免疫記憶,因為長時間免疫系統沒有被病毒抗原所刺激而漸漸被淡忘,所以,補打疫苗可以有喚起免疫記憶的能力,但是研究發現成年後喚起免疫記憶的能力會變差，所以建議補打兩劑疫苗(隔一個月),後再測一次抗體；若已經補打兩劑，仍無法產生抗體，建議把第三劑疫苗打完(第六個月)。完整接種疫苗後，若仍無法產生抗體者,則為少見的體質因素,則不須要再施打.雖然,體內沒有B型肝炎抗體時,有可能被B型肝炎所感染,不過也不必過於驚慌,僅須注意防範血液接觸與性接觸即可。
(註:成年人施打B型肝炎疫炎,一般為第一個月,第二個月,第六個月,共計三劑).

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2015/06/04
資料來源：台灣e院 - 關於B型肝炎抗體

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解B型肝炎疫苗的作用及其對免疫系統的影響。
B型肝炎疫苗是透過注射B型肝炎病毒的表面抗原，來刺激人體的免疫系統產生抗體，從而保護個體免受B型肝炎病毒的感染。
一般來說，接種疫苗後，人體應該會產生抗體，這些抗體能夠在未來遇到病毒時，迅速反應並保護身體。

根據您的描述，您在小學時期接種過B型肝炎疫苗，但後來的檢查顯示未產生抗體，這種情況在某些人身上是會發生的。
研究顯示，約有5%至10%的人在接種疫苗後無法產生足夠的抗體，這可能與個體的免疫系統反應有關，可能是因為基因、年齡、健康狀況或其他因素的影響。

您提到在補打疫苗後仍然未產生抗體，這確實是需要關注的情況。
根據醫學建議，若在完成三劑疫苗接種後仍未產生抗體，這可能是由於個體的免疫系統對該疫苗的反應不足，這種情況被稱為“疫苗無反應者”。
對於這類人群，雖然感染B型肝炎的風險相對較高，但這並不意味著一定會感染，因為感染的風險還取決於接觸病毒的機會和其他防護措施。

在您的情況下，因為您有脂肪肝的問題，這可能會影響肝臟的健康狀況，進而影響免疫系統的功能。
雖然目前的檢查結果顯示您沒有B型或C型肝炎的感染，但仍然建議您在日常生活中保持警覺，避免與可能感染B型肝炎的人有血液接觸或性接觸。

至於是否需要再補打B型肝炎疫苗，建議您可以考慮再次接種疫苗，並在接種後定期檢查抗體水平。
根據醫學建議，若您已經接種了三劑疫苗仍未產生抗體，則不需要再進行額外的疫苗接種，因為這可能是由於個體的免疫系統特性所致。

最後，建議您在日常生活中採取預防措施，例如避免與他人共用針具、保持良好的個人衛生、避免不安全的性行為等，以降低感染B型肝炎的風險。
如果您有進一步的疑慮或健康問題，建議定期諮詢醫師，進行必要的健康檢查和評估。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！