左胸部下方及周邊的悶悶壓迫感：可能的原因和解決方法-家醫科

左胸部下方&周邊有悶悶的壓迫感？

各位醫生您好！
最近三四個月發現到左邊胸部
不定時會有股微微的壓迫感或有點不太舒服的微疼痛
有時不舒服微疼痛的感覺會佈局在左胸周邊，如

1.左胸右上方還不到鎖骨下方突出的肌肉
2.左手靠近腋下毛的地方
3.左手腋下連到左乳房之間的肌肉(打電腦似乎比較明顯)
4.腋下與胸部之間
5.左乳房內部等

以上地方都會有「偶發性刺痛一下」(有時像針刺或電流感)、「似乎有東西的漲壓感」、「壓有痛感」
但尤其以左乳房下方靠近心窩&左乳房靠胸中間上突出肌肉位置最常有感覺

這幾個月曾經以胸痛的狀況有去檢查&治療
1.胸腔科，有照X光，但醫生看沒有什麼狀況，那時去是治療長期氣管癢造成的咳嗽(過年感冒沒治好影響到氣管發炎)
2.心臟科，有做簡單心電圖，醫生也有聽心跳，並沒有什麼異狀
3.一般外科，有照乳房超音波，左乳房有局部纖維化(但右乳房也有一點點)，
不知道造成纖維化的情形是不是會讓胸部有壓迫感，左乳房有感壓痛就是這裡最明顯

此情況是從幾個月前在婦產科吃了一周外來賀爾蒙調整生理期異狀後
開始了像有經前症候群的問題
但發現到即使不是經前後經內以外的時間左胸還是有不適感

本人有以下長期或過去病史
1.自律性神經失調(已三四年了)
2.三年前有支氣管發過炎咳了兩週去治療(以前年輕不懂吃飽就躺去睡導致胃食道逆流氣管受傷了)

生活環境大部份都坐在辦公室
一周只有運動一次，打羽毛球......很少想到才會去慢跑....
睡覺幾乎不睡左側～因為壓迫感覺超不舒服

網路上看了似乎比較偏向「肋間神經痛」
但因為跑太多醫院跟科別了資訊散散還是沒辦法整合最初的疑問
寫了這麼多不好意思請教醫生了>_<

朵璃，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/01

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

關於您提到的問題, 針對"胸痛",特別是左側, 幾個比較重藥的因素如心臟血管,肺部及支氣管, 胃與食道等, 是需要先確認的, 若已排除, 再來考量其他的因素.
您的檢查其實很完整,據您的描述應該也把許多因素給排除了,局部的肌肉神經痛也可能是原因之ㄧ.建議您可以就近諮詢您的家庭醫師, 再確認您的症狀.
希望可以儘早緩減不適感

彰化醫院關心您

回覆日期：2015/07/01
資料來源：台灣e院 - 左胸部下方&周邊有悶悶的壓迫感

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左胸部下方及周邊的悶悶壓迫感可能有多種原因，這些原因可以從生理、心理及生活習慣等多方面來考量。
首先，您提到的症狀包括微微的壓迫感、偶發性刺痛、漲壓感等，這些都可能與肌肉、神經或內臟器官的問題有關。

1. 肌肉與神經問題：您提到的「肋間神經痛」是可能的原因之一。
肋間神經痛通常是由於肋間肌肉的緊張或損傷引起的，這可能與長時間坐在辦公室、姿勢不良或缺乏運動有關。
長期的坐姿可能導致胸部肌肉緊繃，進而引發疼痛或不適感。
建議您可以嘗試一些伸展運動，特別是針對胸部和肩膀的運動，來緩解肌肉緊張。

2. 自律神經失調：您提到有自律神經失調的病史，這也可能是造成您胸部不適的原因之一。
自律神經失調可能導致身體對壓力的反應過度，進而引發胸悶、心悸等症狀。
這種情況下，適當的放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會有所幫助。

3. 內臟問題：雖然您已經進行過心臟科和胸腔科的檢查，並未發現明顯的問題，但仍需注意一些內臟問題，例如胃食道逆流（GERD）也可能引發胸部不適。
由於您有胃食道逆流的病史，建議您注意飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並且在餐後避免立即躺下。

4. 荷爾蒙影響：您提到在婦產科接受賀爾蒙調整後出現不適，這可能與荷爾蒙變化有關。
荷爾蒙的波動可能影響到乳腺組織，導致胸部不適。
若症狀持續，建議與婦產科醫師再次討論，看看是否需要調整治療方案。

5. 心理因素：焦慮和壓力也可能引發胸部不適。
您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您管理壓力和焦慮，這對於改善身體症狀也會有幫助。

總結來說，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您可以從生活習慣、心理狀態及身體健康等多方面進行調整。
若症狀持續或加重，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查或專科諮詢，以排除其他潛在的健康問題。
希望您能早日找到適合的解決方法，減輕不適感。