左胸偏中，按壓骨頭處會痛（肋骨疼痛？）？
您好，醫生想要詢問一下，我是一直認為有這方面的問題，導致睡眠不好，經常被痛醒，症狀通常會在睡覺時，最為明顯，或是去按壓特定部位時能感受到疼痛，一般日常時，則是很偶爾才會有感覺到左胸疼痛。
之前曾前往胸腔外科以及心臟內科檢查，結果顯示並無異樣。
後來因為車禍後，並無明顯外傷，只有安全帶勒痕（當時坐在副駕位置），左胸有被壓迫且大片瘀青，但後續瘀青消除後，原本疼痛位子似乎有更明顯的感覺，車禍後初期是大口深呼吸或者是做擴胸動作時會感覺胸痛，後期就如同前文所說，只有睡覺或按壓時，才有明顯痛感，一直不知道該前往哪個科做檢查最為合適？
還請醫生指示，謝謝🙏
七七，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/14
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛或胸悶，悶痛部分常是雙側胸口，說不出確定位置。
案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸的到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。
有時也會在情緒激動或是低落時或是生活壓力大時發生，通常在玩樂休閒時或是專心處理事情、忙碌時就比較不會發生。
這時候給予抗焦慮藥物以及適當的紓解壓力，症狀就會消失，也不見得需要長期服藥。
嚴重需要依賴藥物的病人則需要找精神科醫師做進一步評估。
回覆日期：2025/01/14
彙整補充說明
左胸按壓骨頭痛的情況，首先需要了解其可能的原因。
根據您提供的資訊，這種疼痛可能與多種因素有關，包括肌肉或骨骼的問題、姿勢不良、過度使用、甚至是情緒因素如焦慮和壓力等。
1. 肌肉或骨骼問題：青少年在成長過程中，常常會因為運動或姿勢不良而導致肌肉或肋骨周圍的軟組織發炎，這種情況稱為肋軟骨炎（costochondritis）。
這種疼痛通常在按壓時會感到明顯，且可能伴隨著活動時的疼痛感。
若您有進行伏地挺身或其他運動，這可能是造成局部肌肉疲勞或發炎的原因。
2. 姿勢不良：長時間的坐姿或不良的姿勢也可能導致胸部肌肉緊繃，進而引發疼痛。
特別是青少年在學校上課時，若長時間低頭或坐姿不正，可能會對胸部造成壓力。
3. 情緒因素：焦慮和壓力也可能引發胸部不適，這種情況下，疼痛感可能會伴隨著呼吸困難或胸悶的感覺。
這通常與心理狀態有關，當情緒激動或壓力增大時，身體的緊張反應會加劇這種不適感。
治療建議：
1. 休息與避免過度活動：如果疼痛是由於運動或姿勢不良引起的，建議您暫時減少劇烈運動，並注意保持正確的坐姿和站姿。
適當的休息有助於減輕肌肉的緊張和疲勞。
2. 熱敷或冰敷：根據疼痛的性質，您可以選擇熱敷或冰敷。
熱敷有助於放鬆緊繃的肌肉，而冰敷則可以減少局部的炎症和腫脹。
3. 藥物治療：如果疼痛持續且影響到日常生活，可以考慮使用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚（普拿疼），但使用前最好諮詢醫師的意見。
4. 心理輔導：如果您發現自己的疼痛與情緒有關，建議尋求心理諮詢或輔導，學習一些壓力管理技巧，這對於減少焦慮和壓力引起的身體不適非常有幫助。
5. 尋求專業醫療協助：如果疼痛持續不改善，或是伴隨其他症狀（如呼吸困難、心悸等），建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
可以考慮看骨科或胸腔科醫師，必要時進行進一步的檢查。
總之，左胸按壓骨頭痛的情況需要綜合考量多方面的因素，適當的休息、正確的姿勢、心理的調適以及必要的醫療介入，都是改善症狀的重要措施。
希望您能早日康復！
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