左胸按壓骨頭痛應如何治療？-胸腔內科

左胸偏中，按壓骨頭處會痛（肋骨疼痛？）？

您好，醫生
想要詢問一下，
我是一直認為有這方面的問題，
導致睡眠不好，經常被痛醒，
症狀通常會在睡覺時，最為明顯，或是去按壓特定部位時能感受到疼痛，一般日常時，則是很偶爾才會有感覺到左胸疼痛。
之前曾前往胸腔外科以及心臟內科檢查，結果顯示並無異樣。
後來因為車禍後，並無明顯外傷，只有安全帶勒痕（當時坐在副駕位置），左胸有被壓迫且大片瘀青，
但後續瘀青消除後，原本疼痛位子似乎有更明顯的感覺，車禍後初期是大口深呼吸或者是做擴胸動作時會感覺胸痛，後期就如同前文所說，只有睡覺或按壓時，才有明顯痛感，
一直不知道該前往哪個科做檢查最為合適？
還請醫生指示，謝謝🙏

七七，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/14

陶瑞明醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛或胸悶，悶痛部分常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸的到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動或是低落時或是生活壓力大時發生，通常在玩樂休閒時或是專心處理事情、忙碌時就比較不會發生。這時候給予抗焦慮藥物以及適當的紓解壓力，症狀就會消失，也不見得需要長期服藥。嚴重需要依賴藥物的病人則需要找精神科醫師做進一步評估。

回覆日期：2025/01/14
資料來源：台灣e院 - 左胸偏中，按壓骨頭處會痛（肋骨疼痛？）

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在左胸按壓時感到疼痛，並且這種疼痛在睡覺時會更加明顯，這可能與多種因素有關。
首先，您提到曾經因為車禍而受到胸部的壓迫，這可能導致了局部的軟組織損傷或是肋骨周圍的肌肉、韌帶發炎，這種情況在醫學上稱為肋軟骨炎（costochondritis）或是胸壁疼痛綜合症。

肋軟骨炎是一種常見的胸部疼痛原因，通常是由於過度使用、外傷或姿勢不良所引起的。
這種疼痛通常會在按壓時加劇，並且可能伴隨著胸部的緊繃感。
由於您提到的疼痛在夜間或特定姿勢下加重，這也可能與肌肉緊張或姿勢不良有關。

針對您的情況，以下是一些建議的治療方法：
1. 休息與避免刺激：盡量避免過度使用上半身的肌肉，特別是避免重複的上肢動作，這樣可以減少對胸部的壓力。

2. 熱敷或冰敷：在疼痛的部位進行熱敷或冰敷可以幫助減輕疼痛和炎症。
熱敷可以促進血液循環，幫助放鬆緊繃的肌肉；冰敷則可以減少腫脹和疼痛。

3. 止痛藥物：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。
不過，使用前建議諮詢醫師。

4. 物理治療：如果疼痛持續不改善，建議尋求物理治療師的幫助，透過專業的治療和運動來改善肌肉的柔韌性和力量，並且學習正確的姿勢。

5. 心理因素：如果您發現疼痛與焦慮或壓力有關，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習，這有助於改善整體的身心健康。

至於您提到的檢查，若您已經看過胸腔外科和心臟內科，且檢查結果正常，建議可以考慮尋求骨科或疼痛科的專業意見，這些科別能針對骨骼和肌肉的問題進行更深入的評估。

最後，保持良好的睡眠環境和姿勢也非常重要，您可以嘗試調整枕頭的高度，選擇適合的床墊，這樣有助於減少夜間的疼痛感。

希望這些建議能對您有所幫助，若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療的協助。
祝您早日康復！