耳鳴、耳塞、鼻血:是否需進一步鼻咽檢查?-耳鼻喉科

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耳鼻咽問題?


醫生你好本人最近左耳一直耳鳴,聽到吱吱聲的,伴有輕微耳塞,已經有檢查2次鼻咽內視鏡都說沒看到東西,最近有2天之內3次擠鼻涕中有血絲,這會是乾燥或上火嗎?
請問我還有需要再去做鼻咽鏡檢查嗎?
還是其他特別檢查?之前1個多月就已經覺得喉嚨卡卡的,第一次說是有點發炎,之後也是看了2次咽喉檢查也沒什麼問題,喉嚨卡卡是感覺時有時沒有,請問有需要再作其他檢查嗎?
請問鼻咽內視鏡準確度是多少?會是之前的檢查看不出有問題而忽略了嗎?
我會否得了鼻咽喉癌?感謝醫生的回答,謝謝


楊楊,30~39歲女性,詢問日期:2015/07/02

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi如果單耳持續耳鳴,且已經經過兩次鼻咽內視鏡檢查均無異狀,是頭頸部腫瘤的機會並不高,建議可以至醫院安排聽力檢查以確認內耳神經功能,喉嚨卡卡的部分可能是慢性咽喉炎,如果持續未改善,建議可至腸胃科評估是否需要安排胃鏡檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2015/07/02

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括耳鳴、耳塞、鼻血以及喉嚨不適,這些情況確實可能讓人感到擔憂,尤其是對於鼻咽癌的疑慮。
首先,耳鳴和耳塞的情況,通常與耳朵的內部結構或神經功能有關,可能與耳道的壓力變化、耳內液體的積聚或神經的刺激有關。
由於您已經進行過兩次鼻咽內視鏡檢查且結果正常,這意味著在檢查時並未發現明顯的病變或腫瘤。

鼻血的情況,尤其是伴隨著擠鼻涕時出現血絲,可能與鼻腔的乾燥、過敏或微血管的脆弱有關。
在台灣的氣候中,尤其在冬季或乾燥的環境中,鼻腔黏膜容易受到影響,導致出血。
這種情況通常不會直接與鼻咽癌相關,但如果流鼻血的頻率增加或出血量變多,建議您再次就醫進行評估。

至於喉嚨卡卡的感覺,這可能是由於慢性咽喉炎、過敏反應或胃食道逆流等問題引起的。
這種感覺有時會因為環境變化或飲食習慣而加重。
如果您在檢查中未發現明顯的發炎或其他問題,這可能是慢性症狀的一部分。

關於鼻咽內視鏡的準確度,這是一種相對可靠的檢查方法,能夠檢查鼻咽部的結構和病變。
雖然它的準確度高,但仍然有可能在某些情況下漏診,特別是對於早期病變或微小的病變。
因此,如果您仍然感到不安或症狀持續,建議您與耳鼻喉科醫師討論是否需要進一步的檢查,例如影像學檢查(如CT或MRI),以排除其他潛在的問題。

最後,對於您提到的鼻咽癌的擔憂,雖然耳鳴、鼻血和喉嚨不適可能讓人感到焦慮,但這些症狀並不一定意味著癌症的存在。
鼻咽癌的風險因素包括家族史、EB病毒感染、長期接觸某些化學物質等。
如果您有這些風險因素,或症狀持續不改善,建議及早就醫進行全面評估。

總結來說,您目前的症狀可能與環境因素、過敏或慢性炎症有關,建議您保持觀察,並在症狀持續或加重時再次就醫,必要時進行進一步的檢查。
保持良好的生活習慣,避免過度焦慮,對於健康的維護也非常重要。
希望您早日康復!

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