膝蓋彎度問題？
醫生好...去年年末出了ㄧ場嚴重的車禍，導致左大腿開放性骨折，膝蓋也有部分骨頭碎掉..這七個月來ㄧ直都有在做復健，上個月甚至還動了膝蓋鬆筋的手術..但成效不彰...現在的彎度約只有六十度...想請問醫生難道我後半輩子只能這樣？
之前主治有提過下下之策就是動膝蓋韌帶的手術，把膝蓋韌帶變長，但相對的也會變細（請原諒我的不專業，我沒有記這手術的名稱，但主治說因為是把韌帶割成vy的樣子，所以我們都以vy手術來稱呼)想請問醫生，我還有其他能幫助膝蓋彎度的醫療可做嗎？
至少，我想讓膝關節能彎到90度，這會是我ㄧ個永遠都達不到的夢想嗎？
柯小姐，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/12
施國正 醫師回覆-骨科
你的情況可能是骨折之後造成膝關節伸直孿縮extension contracture, 或quadriceps muscle contracture也就是膝關節固定在伸直的位置 無法順利的彎曲可能是股四頭肌有沾粘住了 或縮短了所以必須做肌肉肌腱的延長手術(VY lengthening 或tendon lengthening)這對膝關節的彎曲是有幫忙的應該有可能可以達到目的的如果加上積極的復健
回覆日期：2015/07/12
彙整補充說明
您好，首先很抱歉聽到您在車禍後的遭遇，這樣的情況確實讓人感到沮喪。
膝蓋的功能恢復需要時間和耐心，尤其是在經歷了如此嚴重的傷害和手術後。
根據您的描述，您目前的膝關節彎曲角度僅有60度，這確實低於正常範圍，正常的膝關節彎曲角度應該能達到120度以上，甚至150度，這樣才能滿足日常生活的需求。
在您的情況下，膝關節的彎曲困難可能是由於多種因素造成的，包括關節內的疤痕組織、肌肉的緊繃、韌帶的鬆弛或是骨頭的損傷等。
您提到的「VY手術」其實是指一種韌帶延長手術，這種手術可以幫助改善膝關節的活動度，但也可能伴隨著韌帶變細的風險。
這種手術的效果因人而異，並且需要配合後續的復健來達到最佳效果。
除了考慮進行韌帶延長手術外，您還可以考慮以下幾種方法來改善膝蓋的彎曲能力：
1. 物理治療：持續進行專業的物理治療是非常重要的。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃，幫助您增強膝關節周圍的肌肉力量，改善活動範圍，並減少疼痛。
2. 關節活動度訓練：在物理治療師的指導下，進行關節活動度的訓練，這包括被動和主動的伸展運動，幫助膝關節逐漸恢復彎曲能力。
3. 增強肌肉力量：加強大腿前側的股四頭肌和後側的股二頭肌的力量訓練，這有助於穩定膝關節，減少疼痛並改善活動度。
4. 使用輔助器具：在某些情況下，使用膝關節支撐器或護膝可以提供額外的穩定性，幫助您在活動時減少疼痛。
5. 考慮其他手術選項：如果上述方法效果不佳，您可以與主治醫師討論其他手術選項，例如關節鏡手術來清除關節內的疤痕組織，或是進行關節重建手術。
6. 心理支持：面對長期的疼痛和功能障礙，心理上的支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您調整心態，面對康復過程中的挑戰。
最後，請記得每個人的康復過程都是獨特的，您不必過於焦慮於目前的狀況。
持續與醫療團隊保持良好的溝通，並遵循他們的建議，這樣您有機會逐步改善膝關節的功能，達到您希望的90度彎曲目標。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！
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