膝蓋彎度問題？
醫生好...
去年年末出了ㄧ場嚴重的車禍，導致左大腿開放性骨折，膝蓋也有部分骨頭碎掉..這七個月來ㄧ直都有在做復健，上個月甚至還動了膝蓋鬆筋的手術..但成效不彰...現在的彎度約只有六十度...想請問醫生難道我後半輩子只能這樣？之前主治有提過下下之策就是動膝蓋韌帶的手術，把膝蓋韌帶變長，但相對的也會變細（請原諒我的不專業，我沒有記這手術的名稱，但主治說因為是把韌帶割成vy的樣子，所以我們都以vy手術來稱呼)想請問醫生，我還有其他能幫助膝蓋彎度的醫療可做嗎？至少，我想讓膝關節能彎到90度，這會是我ㄧ個永遠都達不到的夢想嗎？
柯小姐，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/12
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
你的情況可能是骨折之後造成膝關節伸直孿縮
extension contracture, 或quadriceps muscle contracture
也就是膝關節固定在伸直的位置 無法順利的彎曲
可能是股四頭肌有沾粘住了 或縮短了
所以必須做肌肉肌腱的延長手術(VY lengthening 或tendon lengthening)
這對膝關節的彎曲是有幫忙的
應該有可能可以達到目的的如果加上積極的復健
回覆日期：2015/07/12
資料來源：台灣e院 - 膝蓋彎度問題
彙整補充說明
首先，感謝您分享您的情況，從您的描述中可以看出，您在膝蓋的復健過程中遇到了相當大的挑戰。
膝蓋彎曲困難的問題，尤其是在經歷過嚴重的骨折和手術後，確實需要長時間的耐心和努力來改善。
根據您的情況，膝蓋的彎曲困難可能是由於多種因素造成的，包括關節內的疤痕組織、肌肉的緊繃或縮短、以及關節周圍的韌帶和肌腱的功能受限。
您提到的「VY手術」實際上是指一種肌腱延長手術，這種手術可以幫助改善膝關節的活動度，特別是在膝關節因為受傷或手術後出現的攣縮情況下。
在考慮進一步的手術之前，您可以先嘗試以下幾種方法來改善膝蓋的彎曲度：
1. 持續的物理治療：尋找專業的物理治療師，制定個人化的復健計劃。
物理治療師可以幫助您進行針對性的伸展和強化運動，這些運動能夠改善膝關節的靈活性和穩定性。
2. 關節活動度訓練：定期進行關節活動度的練習，這包括被動和主動的彎曲運動。
您可以在物理治療師的指導下進行這些練習，確保動作的正確性和安全性。
3. 熱敷與冷敷：在進行復健運動之前，可以使用熱敷來放鬆肌肉，促進血液循環；運動後則可以使用冷敷來減少腫脹和疼痛。
4. 使用輔助器具：在某些情況下，使用膝關節支撐器或其他輔助器具可以幫助您在活動時保持穩定，並減少疼痛感。
5. 營養與補充品：確保攝取足夠的營養，特別是對於關節健康有益的維生素和礦物質，如維生素D、鈣和Omega-3脂肪酸等，這些都有助於改善關節的健康狀態。
6. 心理支持：面對長期的復健過程，心理上的支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體，分享經驗和獲得情感上的支持。
如果經過以上努力後，膝蓋的彎曲度仍然沒有改善，且您仍感到疼痛或活動受限，則可以考慮與主治醫師再次討論手術的可能性。
手術的決定應該基於對您整體健康狀況的評估，以及對手術風險和潛在收益的充分理解。
最後，請記住，恢復過程可能需要時間和耐心，持續的努力和正確的指導將有助於您達到改善膝關節功能的目標。
希望您能夠早日恢復到理想的活動範圍，並享受更好的生活品質。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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