腦出血拔管與清醒機率：男友車禍後的康復之路-復健科

腦出血拔管機會高嗎?清醒機率呢?？

你好
我男朋友18歲,在6/29的早上出車禍
去醫院電腦斷層腦部沒有出血
在醫院觀察時一直喊肚子痛
之後發現是腎臟出血轉大醫院
當天晚上緊急開刀把一個腎拿掉
從到大醫院以後就一直昏迷
初期我們以為是因為腎臟出血過多
之後腎臟的指數跟生命跡象都漸漸穩定了
他依然昏迷
他現在眼睛有睜開,手機偶爾有自發性的動作會打哈欠咳嗽以及全身出力的現象目前拔管
之後有做核磁共振發現腦部有出血醫生說不是因為撞擊造成的好像是大力的搖晃造成的照片看起來也是一點一點黑點散佈
想請問因為醫生說要訓練他呼吸管不能插太久請問成功機率高嗎
還有他清醒的機率高嗎?目前好像昏迷指數在7以上
目前同時也有在接受針灸治療

甄甄，10~19歲女性，詢問日期：2015/07/18

陳威達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院 陽明院區復健科主治醫師

宜詢問神經外科

回覆日期：2015/07/18
資料來源：台灣e院 - 腦出血拔管機會高嗎?清醒機率呢?

彙整補充說明

在您描述的情況中，您的男友因車禍導致腎臟出血及腦部出血，這樣的情況確實相當複雜。
首先，腦部出血的原因可能與劇烈的搖晃有關，而非直接的撞擊，這種情況在醫學上稱為「加速-減速傷害」，常見於交通事故中。
腦部出血的存在會影響到意識狀態及神經功能，這也是為什麼他在昏迷後仍然未能完全清醒的原因之一。

根據您提供的資訊，男友目前的昏迷指數（GCS）在7以上，這表示他仍然處於昏迷狀態，但有一定的自發性動作和反應，這是個好兆頭。
一般來說，GCS在8分以下被視為昏迷，7分以上則可能有清醒的潛力。
醫生的評估和觀察是非常重要的，因為他們會根據病人的具體情況來判斷恢復的可能性。

關於拔管後的呼吸訓練，這是非常關鍵的一步。
長期插管會對呼吸道造成損傷，因此醫生會儘量縮短插管的時間，並鼓勵病人進行自主呼吸訓練。
成功的機率會受到多種因素的影響，包括腦部損傷的程度、病人的整體健康狀況、年齡以及接受的治療等。
若男友能夠在拔管後逐漸恢復自主呼吸，這將是他康復的重要指標。

至於清醒的機率，這通常取決於腦部損傷的嚴重程度及其對腦功能的影響。
根據臨床經驗，若病人在昏迷後能夠有自發性動作，這通常是恢復的良好預兆。
醫學上有許多案例顯示，即使在重度腦損傷的情況下，病人仍然有可能逐漸恢復意識和功能，但這通常需要時間和耐心。

針灸治療在某些情況下被認為可以輔助康復，特別是在神經系統的恢復上。
雖然目前的科學證據尚不充分，但許多病人報告在接受針灸後感覺到身體的改善。
這可能是因為針灸能促進血液循環和神經再生。

總結來說，您的男友的康復之路雖然充滿挑戰，但仍然有希望。
持續的醫療監護、適當的康復訓練及家庭的支持都是他恢復的重要因素。
建議您與醫療團隊保持密切聯繫，隨時了解病情的變化，並積極參與他的康復過程。
希望他能早日康復！