術後九週,膝蓋前十字韌帶重建手術穩定度疑慮-骨科

分享到:

前十字韌帶術後疑問?


醫師您好,我接受膝蓋前十字韌帶重建手術已快滿九周,昨天在好奇心驅使下,主動測試穩定度(抽屜測試),發現有點鬆,大概前後位移0.4~0.5公分左右,請問醫師這樣正常嗎?我的疑問是:有沒有可能是骨釘鬆脫呢?意思是韌帶與骨釘密合處有沒有可能跑掉?重建完不是應該會很緊嗎?記得術後兩周回診測試穩定度是非常穩的,因為目前尚在癒合階段,其實滿擔心韌帶鬆了。
目前還在猶豫是否再回診問醫生。



阿廷,20~29歲男性,詢問日期:2015/07/21

陳永學 醫師回覆-骨科


您好:抽屜測試是用來評估十字韌帶穩定性的試驗, 必須病人在肌肉放鬆時測試, 且須與正常側相比較, 一般很難在病人自己測試, 就能得到正確的結果。
另外, 若在肌肉放鬆下測試, 有0.5公分以內的位移, 是正常的, 若有其他疑問, 請親臨骨科門診就診。
謝謝!

回覆日期:2015/07/21

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的情況,讓我有機會來協助您解答疑問。
您提到的膝蓋前十字韌帶重建手術後的穩定度問題,確實是許多患者在術後會面臨的常見疑慮。

術後九週,膝關節的穩定性仍然在恢復過程中。
根據您所描述的抽屜測試結果,前後位移約0.4~0.5公分,這在某種程度上是可以接受的,尤其是在術後的早期階段。
通常在手術後,韌帶的癒合需要時間,並且在這段期間內,膝關節的穩定性可能會有所變化。
術後兩週時,您感受到的穩定性良好,這可能是因為當時的腫脹和疼痛尚未完全影響到關節的功能。

至於您提到的骨釘鬆脫的可能性,這是術後患者常有的擔憂。
重建手術中使用的骨釘和其他固定裝置,通常在癒合過程中會與骨頭結合得相當穩固,但在某些情況下,若固定不良或是過早施加過大的力量,確實有可能導致鬆脫或移位。
這種情況下,您可能會感受到膝關節的不穩定感,甚至出現疼痛或功能障礙。

重建韌帶後,理論上應該會有一定的緊繃感,但這並不意味著在術後的早期階段就不會有任何鬆動感。
韌帶的癒合過程是漸進的,隨著時間的推移,您會逐漸感受到穩定性改善。
建議您在這段期間內,避免過度的活動或施加過大的壓力在膝關節上,並持續進行醫生指導下的復健運動,以促進肌肉力量的增強,這對於改善關節穩定性是非常重要的。

如果您對目前的狀況感到不安,建議您儘快回診與主治醫師討論。
醫師可以透過詳細的檢查,評估韌帶的癒合狀況及骨釘的固定情況,必要時也可以進行影像學檢查(如MRI)來確認韌帶的完整性及周圍組織的狀況。
這樣不僅能解決您的疑慮,也能讓您在恢復過程中更有信心。

最後,保持良好的心態和積極的復健態度是非常重要的。
術後的恢復過程可能會有起伏,但只要遵循醫師的建議,並持續努力,您會逐漸恢復到正常的活動水平。
祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

手術後的膝關節不穩定:後十字韌帶重建與前十字韌帶受傷的疑慮?

洪醫師你好:我手術的醫生當時告訴我手術是拿臏骨的韌帶的三分之一來補後十字韌帶 我記得手術前平躺屈膝做前後十字韌帶的測試時只有由小腿前面往後推時會有些許移動(表示後十字韌帶斷裂) 由小腿後面往前推沒有什麼移動(前十字韌帶正常)可是手術完了 ...


洪錫明 醫師回覆-骨科
Mark您好,感謝來函後十字韌帶重建後,仍會有小腿前移,可能是前後十字韌帶鬆緊不一之故,若是輕微應該還好,但仍需保護,再加上肌肉力量之加強,才能增加關節穩定性.臏骨韌帶少1/3,是不可能長回來,但只影響些許的力量,努力作復健,加強肌力,是可...

手術後的膝關節不穩定:後十字韌帶重建與前十字韌帶受傷的疑慮-點我查看詳細內容


車禍膝蓋骨折與前十字韌帶撕裂:手術後的困惑與復健進展?

施醫師,您好我是去年12月出車禍的,但是到現在還是無法自行走路,需要助行器。對於當初幫我開刀醫生的整個醫療過程有些疑慮,希望施醫師可以幫我解答。診斷證明書上寫 右脛骨髁骨折、右前十字韌帶撕裂性骨折當初醫生進行完手術後就幫我右腳整支上固定( ...


施國正 醫師回覆-骨科
十字韌帶撕裂性骨折如果沒有移位是不必手術固定的如果有移位當然手術時可以將他固定韌帶的問題不是要治療不穩定而是要治療疼痛或者影響功能光從你的描述無法做周全的判斷因此你還是必須去找醫師再詳細評估看看

車禍膝蓋骨折與前十字韌帶撕裂:手術後的困惑與復健進展-點我查看詳細內容


骨科專題:前十字韌帶重建術後恢復及併發症風險?

醫師您好! 想請教您我目前離術後10天左右,但目前還有腫脹但無發炎疼痛感,但目前我的膝蓋彎曲程度已經可以大於100度以上,且無明顯緊繃與疼痛感。所以想請教醫師,此狀況是否會有重建韌帶鬆脫或二次斷裂的可能性,亦或是重建後的韌帶,倘若再次斷裂會...


陳永學 醫師回覆-骨科
您好, 您提到的 <可能性> 當然都有, 但是好好保護它, 大部份不會發生. 在手術後切勿心急做運動, 必須等韌帶長好之後才行, 若韌帶再斷裂, 膝蓋會有不穩定的情形, 就像您手術前的感覺一樣。

骨科專題:前十字韌帶重建術後恢復及併發症風險-點我查看詳細內容


前十字韌帶重建後膝關節鬆動感:如何解決??

游醫師新年好~~本人右膝前十字韌帶於107/12/12接受重建手術,迄今已近9周,膝關節仍有些腫脹,目前彎曲角度超過140度,伸直時除需大腿用力並忍受疼痛方可接近零度,復健均依進度進行(春節期間稍有怠惰><),大腿肌肉有漸漸成形...


游典錡 醫師回覆-骨科
洛代王子新年好~~您右膝前十字韌帶於107/12/12接受重建手術,,膝關節仍有些腫脹,您最擔心的部分,是仍有術前相同程度的鬆動感,我相信,此時的您,深受不安感影響到生活。我個人小小的建議,和您的醫師說明此情況後,並積極配合醫師的復健療程,...

前十字韌帶重建後膝關節鬆動感:如何解決?-點我查看詳細內容


相關常見問題