術後九週,膝蓋前十字韌帶重建手術穩定度疑慮-骨科

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前十字韌帶術後疑問?


醫師您好,我接受膝蓋前十字韌帶重建手術已快滿九周,昨天在好奇心驅使下,主動測試穩定度(抽屜測試),發現有點鬆,大概前後位移0.4~0.5公分左右,請問醫師這樣正常嗎?我的疑問是:有沒有可能是骨釘鬆脫呢?意思是韌帶與骨釘密合處有沒有可能跑掉?重建完不是應該會很緊嗎?記得術後兩周回診測試穩定度是非常穩的,因為目前尚在癒合階段,其實滿擔心韌帶鬆了。
目前還在猶豫是否再回診問醫生。



阿廷,20~29歲男性,詢問日期:2015/07/21

陳永學 醫師回覆-骨科


您好:抽屜測試是用來評估十字韌帶穩定性的試驗, 必須病人在肌肉放鬆時測試, 且須與正常側相比較, 一般很難在病人自己測試, 就能得到正確的結果。
另外, 若在肌肉放鬆下測試, 有0.5公分以內的位移, 是正常的, 若有其他疑問, 請親臨骨科門診就診。
謝謝!



回覆日期:2015/07/21

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的情況,讓我有機會來協助您解答疑問。
您提到的膝蓋前十字韌帶重建手術後的穩定度問題,確實是許多患者在術後會面臨的常見疑慮。

術後九週,膝關節的穩定性仍然在恢復過程中。
根據您所描述的抽屜測試結果,前後位移約0.4~0.5公分,這在某種程度上是可以接受的,尤其是在術後的早期階段。
通常在手術後,韌帶的癒合需要時間,並且在這段期間內,膝關節的穩定性可能會有所變化。
術後兩週時,您感受到的穩定性良好,這可能是因為當時的腫脹和疼痛尚未完全影響到關節的功能。

至於您提到的骨釘鬆脫的可能性,這是術後患者常有的擔憂。
重建手術中使用的骨釘和其他固定裝置,通常在癒合過程中會與骨頭結合得相當穩固,但在某些情況下,若固定不良或是過早施加過大的力量,確實有可能導致鬆脫或移位。
這種情況下,您可能會感受到膝關節的不穩定感,甚至出現疼痛或功能障礙。

重建韌帶後,理論上應該會有一定的緊繃感,但這並不意味著在術後的早期階段就不會有任何鬆動感。
韌帶的癒合過程是漸進的,隨著時間的推移,您會逐漸感受到穩定性改善。
建議您在這段期間內,避免過度的活動或施加過大的壓力在膝關節上,並持續進行醫生指導下的復健運動,以促進肌肉力量的增強,這對於改善關節穩定性是非常重要的。

如果您對目前的狀況感到不安,建議您儘快回診與主治醫師討論。
醫師可以透過詳細的檢查,評估韌帶的癒合狀況及骨釘的固定情況,必要時也可以進行影像學檢查(如MRI)來確認韌帶的完整性及周圍組織的狀況。
這樣不僅能解決您的疑慮,也能讓您在恢復過程中更有信心。

最後,保持良好的心態和積極的復健態度是非常重要的。
術後的恢復過程可能會有起伏,但只要遵循醫師的建議,並持續努力,您會逐漸恢復到正常的活動水平。
祝您早日康復!

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