用力排便導致的大便出血?-外科

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大便流血?


我今天大便時很用力因為大便很硬 大出來的時候感覺有撕裂感 大出來看馬桶沒有血 等過1分鐘後要擦屁股又看了一次馬桶發現有血然是慢慢溶入水裡那種 顏色淡淡的 擦屁股有血是鮮紅的但有黏液 請問這是因為大便用力流血還是有內痣嗎?



Wen,30~39歲女性,詢問日期:2015/07/25

許凱熙 醫師回覆-外科


依照您的描述,這樣的情況是屬於下消化道出血,可能的原因很多,雖然內痔出血的可能性高,但也無法排除其他可能的疾病,建議您至外科或腸胃內科門診接受進一步檢查以釐清原因。


回覆日期:2015/07/25

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便時因為大便過硬而用力,並感受到撕裂感,這樣的情況很可能是由於肛門周圍的組織受到了損傷,導致出血。
這種情況通常與肛裂有關,肛裂是指肛門內部或外部的皮膚出現裂口,通常是因為排便時用力過度或大便過硬所引起的。
當大便通過肛門時,若過於用力,可能會造成肛門黏膜的撕裂,進而導致出血。

您提到的血液顏色鮮紅且伴隨黏液,這也可能是肛裂的典型表現。
鮮紅色的血液通常表示出血來源於下消化道,且出血量不多,這與肛裂的情況相符。
黏液的出現可能是因為肛門周圍的組織受到刺激或發炎,這在排便時常見。

除了肛裂,內痔也是一個可能的原因。
內痔是指肛門內部的靜脈叢擴張,當排便時用力,可能會導致內痔出血。
內痔出血的特徵通常是鮮紅色的血液,並且可能在排便後出現,但不一定伴隨疼痛。

無論是肛裂還是內痔,最重要的是要改善排便的習慣,以減少未來出血的風險。
以下是一些建議:
1. 增加膳食纖維的攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物能幫助軟化大便,減少排便時的用力。

2. 多喝水:保持充足的水分攝取,這有助於防止便秘。

3. 定期運動:適度的運動能促進腸道蠕動,有助於排便。

4. 避免長時間坐在馬桶上:如果沒有便意,應避免長時間坐在馬桶上,以減少肛門的壓力。

5. 溫水坐浴:可以考慮進行溫水坐浴,這有助於舒緩肛門周圍的緊張感,並促進血液循環。

如果您在改善生活習慣後,仍然持續出現出血或疼痛,建議您儘快就醫,尋求專業醫師的診斷和治療。
醫師可能會進行身體檢查,必要時進行大腸鏡檢查,以排除其他可能的問題,如息肉或腫瘤等。
保持健康的生活方式是預防這類問題的關鍵,祝您早日康復!

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