手肘鷹嘴突骨裂：復健疼痛是否正常？-骨科

手肘鷹嘴突骨裂，復健疑問？

醫師您好
本人先前於運動時摔傷，導致手肘鷹嘴突骨裂，
上石膏經1個多月後拆除，醫師表示雖裂痕還看得到但患部應已癒合，
但因關節沾黏，目前手肘無法治水平180度或彎曲碰至肩膀，
醫師建議開始自行或找復健師做復健，
在自行復健醫週無成效後便找了復健師協助治療，
透過電療>熱敷>徒手治療，
因有先瞭解過，知道徒手治療過程十分疼痛，故也沒有多疑，
但治療後3天，手肘彎曲能動程度並無增加(或許是才剛開始治療)，
但是彎曲至極限的疼痛程度卻比徒手治療前倍增許多，
想請問醫師，這種情形是正常的嗎?
有可能是徒手治療在將其身展開時導致發炎而引發疼痛嗎?
除偶爾找復健師復健外，平時有什麼方式可以自行復健呢?

陳，20~29歲男性，詢問日期：2015/07/27

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

手肘骨折之後的復健是比較辛苦的
通常會痛一段時間的
做復健的時候因為要強力的去彎它所以會更痛
在彎曲之前先熱敷可能會柔軟一些比較容易去彎它
如果還是很痛可以服用抗發炎止痛劑來緩解
要關節的活動改善做復健是不能免的

回覆日期：2015/07/27
資料來源：台灣e院 - 手肘鷹嘴突骨裂，復健疑問

彙整補充說明

手肘鷹嘴突骨裂後的復健過程確實會伴隨著疼痛，這是相對正常的現象。
手肘的鷹嘴突是肘關節的一部分，當發生骨裂後，周圍的軟組織（如肌肉、韌帶和關節囊）也可能受到影響，導致關節的活動度受限和疼痛感。
尤其是在復健初期，因為需要強迫關節進行活動，這樣的疼痛感往往會加劇。

在你的情況中，經過一段時間的固定後，手肘的關節可能出現了沾黏現象，這會使得關節的活動度受到限制，並且在進行徒手治療時，因為施加的力量可能會刺激到周圍的組織，導致疼痛感增加。
這種情況下，疼痛的加劇可能是因為關節周圍的組織在適應新的活動範圍，或是因為治療過程中對於關節的強迫活動引起的微小發炎反應。

在進行復健時，建議可以採取以下幾種方式來幫助緩解疼痛並促進恢復：
1. 熱敷與冰敷交替：在復健前可以進行熱敷，這有助於放鬆肌肉，增加血流，減少僵硬感；而在復健後則可以使用冰敷，幫助減少腫脹和疼痛。

2. 漸進式運動：在復健過程中，應該遵循漸進式的原則，從小範圍的運動開始，逐漸增加活動的幅度，避免一次性施加過大的力量。

3. 使用抗發炎藥物：如果疼痛感明顯，可以考慮在醫師的指導下使用非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs），這可以幫助減輕疼痛和炎症。

4. 定期復健：除了偶爾找復健師進行治療外，建議定期進行復健，保持運動的頻率和強度，這樣有助於關節的靈活性和功能恢復。

5. 注意日常活動：在日常生活中，避免過度使用受傷的手肘，特別是在搬重物或進行高強度活動時，應該謹慎，以免造成再次受傷。

6. 尋求專業意見：如果疼痛持續不減或有加劇的情況，建議及時回診，尋求醫師或復健師的專業意見，以便調整治療方案。

總之，手肘的復健過程需要耐心和持續的努力，疼痛是恢復過程中的一部分，但如果疼痛過於劇烈或持續，則應該及時尋求醫療幫助。
希望你能早日恢復手肘的功能，回到正常的生活中。