右側臼齒疼痛原因及治療方式-牙科

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一吃或咬東西就痛好幾個小時 但敲不會痛?


應該是右邊的臼齒, 我只要用右邊吃東西, 一咬就會痛,它痛的方式是一咬下去會有點痛, 然後接下來就越來越痛...痛的地方越來越多(傳導嗎??)...從牙下面傳到腮下==, 然後頭和右耳朵也會痛,一旦這麼痛起來, 就會一直痛約3~4小時(好痛好痛),然後就慢慢不痛了 (其實不管刷牙還是冷水等降低痛的方式都沒用)!!在沒痛時有去照牙齒X光, 但牙醫說看起來OK,而且牙醫大力的敲臼齒不會痛, 不管怎麼敲都不會痛,敲了好幾顆牙, 敲了不同地方, 都不會痛==(真神奇)牙醫有給我個任務(??) 說痛起來時我敲敲看哪顆較痛== ,我試著敲, 但因為痛的範圍好大, 而且好痛, 我實在分不出有哪顆敲了會更痛==,請問這樣子到底是有什麼問題呢??我要朝哪方向或怎麼去檢查較好呢??


KUKU,30~39歲女性,詢問日期:2015/07/28

曾光暉 醫師回覆-牙科


右邊的臼齒咬東西會痛,而且一旦痛起來,會越來越痛,傳到腮下及右耳,而且持續3-4小時,然後就慢慢不痛,但在檢查時照X光或敲擊牙齒並無異狀,比較有可能是三叉神經或偏頭痛等神經系統異常的問題,可以找口腔外科醫師或神經內科醫師做進一步診治

回覆日期:2015/07/28

彙整補充說明


根據您描述的症狀,右側臼齒在咀嚼時出現疼痛,並且疼痛感會隨著咬合而加劇,甚至傳導至腮下、頭部和耳朵,這些情況可能與多種因素有關。
首先,您提到的疼痛特徵,尤其是從牙齒傳導至其他部位,可能與神經系統的反應有關,這種情況在牙痛中並不罕見。

1. 可能的原因:
- 牙髓炎:如果牙齒內部的神經受到感染或發炎,可能會導致劇烈的疼痛,尤其是在咀嚼時。
這種疼痛通常會隨著時間加重,並可能伴隨著腫脹或其他不適感。

- 牙周病:如果牙齦發炎或有牙周病,可能會影響到牙齒的穩定性,導致咬合時的疼痛。

- 智齒問題:如果右側的智齒(第三大臼齒)未完全長出,可能會造成周圍組織的壓迫或發炎,這也可能引起疼痛。

- 咬合問題:由於左側臼齒的拔除,可能導致右側臼齒承受過多的咬合壓力,這可能造成牙齒敏感或疼痛。

- 神經痛:如三叉神經痛等神經系統的問題,也可能導致面部的疼痛感。

2. 檢查建議:
- 牙科檢查:建議您再次就醫,尋求專業牙醫的幫助,進行全面的口腔檢查,包括牙齒的X光檢查,特別是針對牙髓和牙周的狀況。

- 口腔外科評估:如果懷疑是智齒或其他牙齒的問題,口腔外科醫師可以提供更進一步的診斷和治療建議。

- 神經內科評估:如果牙醫檢查後仍無法找到明確的原因,建議尋求神經內科醫師的意見,以排除神經系統的問題。

3. 治療方式:
- 藥物治療:在確診之前,可以考慮使用止痛藥來緩解疼痛,但這只是暫時的解決方案。

- 根管治療:如果確定是牙髓炎,可能需要進行根管治療以去除感染的神經組織。

- 拔牙:如果智齒或其他牙齒的問題無法修復,可能需要考慮拔除。

- 咬合調整:如果是咬合問題,牙醫可能會建議進行咬合調整或使用牙套來改善咬合狀況。

總之,您的症狀需要進一步的專業評估和診斷,建議儘快就醫,並與醫師詳細溝通您的症狀和疼痛的特徵,以便獲得適當的治療。
希望您能早日找到病因並獲得緩解。

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