長期坐輪椅導致左胸外側疼痛及手臂麻痺是何原因？-胸腔內科

左胸外側常常感覺像拉傷一般的庝痛感？

我是肌肉萎縮患者因常期坐輪椅，左手都會靠在輪椅子扶手上支撐著上部身的重量，請問這樣會造成左胸外側常常感覺像拉傷一般的庝痛感這種情形發生嗎?而且這痛感慢慢從腋下一直延伸到整個左手臂，左手臂也時常會感覺到麻痺，我有摸左腋下感覺有一顆東西會動會痛，請問這只是單純的姿勢不良所引起的嗎?因為我沒有穿護腰護背衣所以坐在輪椅上的姿勢常常不良，我原本以為是左腋下是淋巴痛可是我有上網查了一下好像淋巴痛不會引起整隻左手臂按壓會有疼痛感，因為又不方便出門看醫所以先在網路上詢問醫生再決定要不要去就診

邱士育，30~39歲男性，詢問日期：2015/07/29

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

邱先生您好:
您可能要請家人幫您檢查左腋下是否有摸到腫大(淋巴結),且右腋下沒有摸到東西,淋巴結除非夠大,如大於二公分以上才比較有機會壓迫到腋下的神經叢,造成手臂麻木感,建議找個時間回去看復健科!
祝好!

回覆日期：2015/07/29
資料來源：台灣e院 - 左胸外側常常感覺像拉傷一般的庝痛感

彙整補充說明

長期坐輪椅的患者，尤其是肌肉萎縮患者，因為肌肉力量不足，常常需要依賴特定的姿勢來支撐身體，這樣的情況可能會導致一系列的肌肉和神經問題。
您提到的左胸外側疼痛及手臂麻痺，可能與以下幾個因素有關。

首先，長時間的坐姿不良會對身體造成壓力，尤其是當左手長時間靠在輪椅的扶手上時，這會導致肩膀、胸部及手臂的肌肉過度緊繃，進而引發疼痛。
這種疼痛感可能會像拉傷一般，因為肌肉長時間處於緊繃狀態，會導致局部的血液循環不良，進而引發疼痛感。

其次，您提到的手臂麻痺，可能是由於神經受到壓迫或牽拉所引起的。
當手臂長時間支撐身體重量時，可能會壓迫到腋下的神經叢，這會導致手臂的麻木感。
特別是如果您有摸到腋下有腫塊的感覺，這可能是淋巴結腫大或其他組織的腫脹，進一步壓迫神經，導致麻痺感加重。

另外，您提到的疼痛感從腋下延伸到整個左手臂，這可能是神經痛的表現。
神經痛通常會沿著神經的分布區域傳播，這與您所描述的症狀相符。
姿勢不良、長時間的壓迫以及缺乏適當的支撐，都是造成這些症狀的潛在原因。

至於您提到的淋巴痛，淋巴結腫大通常不會引起整隻手臂的疼痛或麻痺，除非腫大的淋巴結壓迫到周圍的神經組織。
您可以請家人幫您檢查腋下的腫塊，若腫塊持續存在或有增大的情況，建議儘快就醫檢查。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點來改善症狀：
1. 調整坐姿：儘量避免長時間將手臂靠在扶手上，並嘗試使用護腰或護背的輔助器具來改善坐姿。

2. 定期活動：即使在輪椅上，也可以進行一些簡單的手臂伸展運動，促進血液循環，減少肌肉緊繃。

3. 就醫檢查：若症狀持續或加重，建議儘快就醫，進行必要的檢查，如X光或MRI，以排除其他潛在的問題。

總之，長期坐輪椅的姿勢不良確實可能導致您目前的症狀，及早調整姿勢和尋求醫療幫助將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日康復！