騎單車導致右膝蓋外側疼痛及相關症狀-骨科

右膝蓋外側痛？

你好我第一次在這種方式提問......
1:我常常騎單車..都是50~100k左右但是有次突然騎150k而且又很快然後在半路上右腳膝蓋外側很痛..在伸直大概110度左右會很卡..勉強能過去..就算下來用走的也很痛..沒看任何診只摸酸痛藥膏..第一,二天都還會痛慢慢的不會了..過來一個禮拜想說好了就繼續騎..50k內沒事...超過50k後..不得了..又發作了但是沒馬上停止騎車..硬是騎完.就算靠左腳出力..右腳放鬆順著轉動也會痛...有幾次根本是痛到卡住一定要馬上停下的感覺.最後還是騎完..後來有看中醫..但效果不大.只是過了兩天後又不會有疼痛的感覺了...就不理它了..這次過了一個月...再次挑戰100k
在朋友的說明下.姿勢不正確所以穿了所謂的卡鞋..讓姿勢不會不正確...但還是在回程的途中有了那種感覺...但不大..只是騎完後根本又很痛了...完全沒有改善..有人說膝蓋發炎..有人說韌帶拉傷等等目前暫時修養中..
中醫說我的腳跟跟小腿接合處會有卡的聲音...造成骨頭往上碰撞使小腿接膝蓋外側部分發炎...好..只能先休息聽他的看看..因為上班時間..不可能每天都跑大醫院看診..所以基本上每個禮拜做兩次電療跟超音波..但是就怕又復發..所以想請教一下這個問題.....還有最近墊腳感覺小拇指會被電到似的...也是連帶關係??

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2015/07/29

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

陳先生您好
單車騎150KM膝蓋外側疼痛應該是您髕骨外側軟骨與股骨髁摩擦所致,會導致軟骨層之磨損,應該要及早休息,並請教骨科專科醫師提供正確之治療方法.

回覆日期：2015/07/29
資料來源：台灣e院 - 右膝蓋外側痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在騎單車時出現的右膝蓋外側疼痛，可能與多種因素有關，尤其是過度使用、姿勢不正確以及可能的軟組織損傷等。

首先，您提到的膝蓋外側疼痛，這在騎單車的運動中是相對常見的，尤其是在長時間騎行或突然增加騎行距離的情況下。
這種疼痛可能是由於髕骨外側的軟骨受到摩擦或壓迫，導致軟骨磨損或發炎。
這種情況通常被稱為髕骨疼痛症候群（Patellofemoral Pain Syndrome），特別是在膝蓋的活動範圍受到限制時（如您提到的伸直時感到卡住）。

其次，您提到的「卡的聲音」和小腿接合處的問題，可能與肌腱或韌帶的緊張有關。
這可能是由於長時間保持不正確的姿勢或過度使用所導致的。
當肌肉或韌帶過度緊繃時，可能會影響到膝關節的正常運作，進而引發疼痛。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟來幫助緩解症狀：
1. 休息與恢復：在疼痛未完全消失之前，應避免長時間騎單車或進行其他可能加重膝蓋負擔的運動。
給予膝關節足夠的時間來恢復。

2. 冰敷：在疼痛發作時，可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

3. 物理治療：您提到的電療和超音波治療是有助於減輕疼痛和促進恢復的好方法。
持續進行這些治療，並遵循物理治療師的建議，進行適當的伸展和強化運動。

4. 調整騎行姿勢：確保您的騎行姿勢正確，這對於減少膝蓋的壓力非常重要。
使用合適的鞋子和踏板系統（如卡鞋），並調整座椅高度，確保膝蓋在騎行時不會過度彎曲或伸展。

5. 尋求專業醫療意見：如果疼痛持續不改善，建議您尋求骨科專科醫師的診斷，進行必要的影像學檢查（如X光或MRI），以排除其他潛在的損傷，如半月板或韌帶損傷。

至於您提到的「墊腳感覺小拇指會被電到似的」，這可能與神經壓迫或血液循環有關，建議您也可以向醫師詢問這方面的問題，以確保沒有其他潛在的健康問題。

總之，膝蓋的疼痛和不適需要謹慎對待，適當的休息和專業的醫療建議是非常重要的。
希望您能早日康復，並能安全地享受騎單車的樂趣！