騎單車上坡膝痛：如何診斷及治療？-骨科

膝蓋痛？

洪醫師你好：
我現在大學剛畢業，平常有在跑馬拉松和騎單車，一年前發現在騎單車上坡的時候右膝會痛，但在平地騎和跑步的時候不會痛，而站著或是走路的時候膝蓋有時候會覺得不舒服、有一點痛，但過一下子就好了，到了最近只要站著大約一、二十分鐘就會覺得痛，一定要坐下才會有改善，但只要再站起來一下就又在痛了，上下樓右腳使力的時候也會痛。中醫師說是有傷到軟骨，請問這是怎樣一回事??需要去做什麼樣的檢查呢?謝謝!!

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2006/09/15

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

您好
跑步或騎單車造成膝關節疼痛是常見的併發症,由於髕骨的活動頻繁,會造成髕骨軟骨軟化.最直接的方法當然是休息,一段時間,別再慢跑,而已走平路代替運動,讓受傷的軟骨有足夠的時間恢復(約需3-6個月).避免髕骨直接壓迫(如上下坡或坐太久).
祝早日康復

回覆日期：2006/09/15
資料來源：台灣e院 - 膝蓋痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在騎單車上坡時出現右膝疼痛的情況，並且在站立或上下樓時也會感到不適，這些症狀可能與膝關節的生物力學負荷有關。
膝蓋的疼痛可能是由於多種原因引起的，包括髕骨軟化症、韌帶損傷、肌腱炎或其他關節問題。

首先，您提到的「騎單車上坡時膝痛」可能與膝關節的負荷有關。
當您在上坡時，膝關節需要承受更大的力量，這可能導致髕骨（膝蓋前方的骨頭）與股骨之間的摩擦增加，進而引發疼痛。
這種情況在運動員中相當常見，尤其是那些進行高強度運動的人。

關於中醫師提到的「傷到軟骨」，這可能指的是髕骨軟骨的磨損或損傷。
髕骨軟骨的損傷會導致疼痛，特別是在膝關節活動時。
這種情況通常需要透過影像學檢查來確認。

診斷建議
1. X光檢查：這是初步檢查的一部分，可以排除骨折或明顯的骨骼問題。

2. 核磁共振（MRI）檢查：這是一種更詳細的檢查，可以幫助評估軟組織的狀況，包括韌帶、半月板和軟骨的損傷情況。

3. 關節鏡檢查：如果其他檢查無法確定病因，這是一種微創手術，可以直接觀察膝關節內部情況。

治療建議
1. 休息與冰敷：在疼痛發作時，應該避免進行可能加重疼痛的活動，並可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。

2. 物理治療：透過專業的物理治療師進行膝關節的復健訓練，增強周圍肌肉的力量，改善膝關節的穩定性。

3. 藥物治療：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

4. 調整運動方式：在膝蓋疼痛未改善之前，建議避免上坡騎行，並選擇平坦的路面進行騎行或其他低衝擊的運動。

生活方式的調整
- 體重管理：如果有超重的情況，減輕體重可以減少膝關節的負擔。

- 適當的運動鞋：選擇合適的運動鞋可以提供更好的支撐，減少膝關節的壓力。

- 熱身與伸展：在運動前進行充分的熱身和伸展運動，以減少受傷的風險。

總之，膝蓋疼痛的原因可能是多方面的，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查以確定具體的病因，並根據醫生的建議進行相應的治療和復健。
希望您能早日康復，恢復正常的運動生活！