如何分辨大便中的血和食物引起的紅色?-肝膽腸胃科

大便裡有血2？

醫生您好，感謝您上次的回答，我大概在兩個月前有做過大腸鏡的檢查，是正常的，只是我比較好奇的是內痔引起的血便，血也會跟大便混在一起嗎？網路上看都說是在大便表面

上次我有提到，我要怎麼分辨是血或是食物引起的紅色大便?我在網路上看到，區分方法是在水裡會不會暈開，會得話就是血，不會就是食物，那意思是說我拿筷子從水裡把紅色的部分夾起來，如果沒有散開，那就是食物引起的嗎？

小賈，20~29歲男性，詢問日期：2015/08/13

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

糞便裡的血，包括顏色以及與大便的關係，主要跟出血量以及出血的位置有關...是否在水中暈開，只是可供參考的方法之一，必要時還是要藉助糞便潛血測試。

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/08/13
資料來源：台灣e院 - 大便裡有血2

彙整補充說明

要分辨大便中的紅色是血還是食物引起的，首先需要了解一些基本的生理和病理知識。
血液的顏色通常是鮮紅色，這是因為血液中含有氧合血紅素，而食物的顏色則取決於其成分，像是紅色蔬菜（如紅蘿蔔、甜椒）或其他紅色食物（如番茄、辣椒等）可能會在消化過程中留下顏色。

1. 觀察顏色和形狀
- 鮮紅色：如果大便中出現鮮紅色的物質，這可能是來自直腸或肛門的出血，特別是如果伴隨有肛門疼痛或不適的感覺。

- 暗紅色或黑色：這通常表示出血來自更高的位置，如大腸或小腸，因為血液在腸道中經過消化後會變色。

2. 觀察與大便的關係
- 表面血：如果血液僅在大便表面，這通常與內痔或肛裂有關，因為這些情況下出血通常是局部的。

- 混合血：如果血液與大便混合，這可能表示出血來自腸道內部，這需要進一步的醫療評估。

3. 水中檢測法
您提到的水中檢測法是一種簡單的自我檢測方法。
將紅色物質放入水中，觀察其是否會散開：
- 散開：如果紅色物質在水中散開，這可能是血液，因為血液中的紅血球會在水中分散。

- 不散開：如果紅色物質不散開，這可能是未消化的食物殘渣。

4. 其他考量
- 飲食影響：如您所提到的，近期食用的紅色食物（如桂圓紅豆紫米粥）可能會影響大便的顏色。
這種情況下，您可以回想一下最近的飲食，是否有攝取過紅色食物。

- 症狀觀察：如果伴隨有其他症狀，如腹痛、腹瀉、體重減輕或持續的便血，建議儘快就醫進行檢查。

5. 專業檢查
儘管上述方法可以作為初步的判斷，但最終的確診仍然需要專業的醫療評估。
如果您有持續的便血或其他不適，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，如糞便潛血測試或再次進行大腸鏡檢查，以確保沒有潛在的健康問題。

總之，對於大便中的紅色物質，觀察顏色、形狀、與大便的關係以及飲食習慣都是重要的判斷依據，但最終的診斷還是需要專業醫師的評估。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！